口腔潰瘍會是口腔癌嗎?
根據(jù)統(tǒng)計,口腔潰瘍是僅次于蛀牙、牙周病,是口腔常見的第三種疾病。這顯示,口腔潰瘍其實是很普遍的。
口腔出現(xiàn)潰瘍,必須注意口腔衛(wèi)生,防止?jié)儌诟腥径l(fā)敗血癥。
?;伎谇粷€的人,忍著三幾天,患處通常會自行愈合,這一來,人們?nèi)菀讓@個小毛病掉以輕心,可是,有少數(shù)口腔潰爛可能隱藏著癌癥的變異,大家應該有所警惕。
口腔潰瘍,指的是口腔內(nèi)的黏膜表皮細胞,因種種原因而發(fā)生上皮層破壞、脫落,因而暴露出下面的黏膜下層或結(jié)締組織層。由于這部分組織層含有血管、神經(jīng),因此臨床上表現(xiàn)出有紅色破皮表面、疼痛,甚至出血的現(xiàn)象。
什么原因造成口腔潰瘍?
·外傷
外傷性潰瘍占所有口腔潰瘍的最大比率。常見的成因是被牙齒咬傷,特別是排列不整齊的牙齒最容易發(fā)生這種現(xiàn)象。另外,制作不良的假牙或斷裂牙齒的尖銳面,也常會刺傷附近的口腔黏膜。
這類潰瘍,只要去除引起外傷的原因,傷口一般在一個星期內(nèi)會愈合。在治療上,患者可涂止痛藥膏或以藥水涂抹患處,防止感染。
·鵝口瘡
就是一般人常說的火氣大,或睡眠不足引起的口腔破皮。它的發(fā)生率僅次于外傷性潰瘍。臨床常表現(xiàn)為反復性、多發(fā)性,就是重復出現(xiàn),及同時幾處潰瘍,而且非常疼痛。
鵝口瘡的潰瘍表面平坦,周圍有一圈紅暈。
研究認為,鵝口瘡常與患者的免疫能力改變,或過度勞累及承擔精神壓力有關,病毒感染也是另一因素。鵝口瘡也是在一個星期左右會自行愈合。出現(xiàn)時,涂抹一些類固醇成分的口內(nèi)膏,對患處有療效。
·口腔癌
口腔癌除了以腫塊形式出現(xiàn)外,也可能出現(xiàn)口腔潰瘍??墒沁@類潰瘍,周圍常會出現(xiàn)硬化邊緣,而且潰瘍中心的組織,會呈現(xiàn)疣狀或菜花狀的表面。
癌癥導致的口腔潰瘍,不會自行愈合,而且范圍會日益擴大。隨意在它表面上涂抹藥物,有時反而會刺激它加速生長。
·放射線或化學治療
頭部或頸部因癌癥而接受放射性治療,或者化療期間,正常的口腔黏膜細胞也會因放射線或藥物的傷害、白血球數(shù)目降低,而產(chǎn)生全口廣泛性的潰瘍。嚴重時,患者會經(jīng)驗吞咽疼痛困難,甚至需要靠鼻胃管進食。
這類口腔潰瘍,醫(yī)療在于注意口腔衛(wèi)生,防止?jié)儌诟腥径l(fā)敗血癥。醫(yī)生一般會給予抗生素及止痛漱口藥水。在一般情況,在放射性治療或化療結(jié)束后的二至四星期,潰瘍會逐漸改善。
·其他原因
口腔潰瘍的其他原因,包括糜爛型口腔扁平苔蘚、天皰瘡等自體免疫性疾病,或病毒、真菌感染,以及藥物毒性反應引起的steven-johnson癥候群等,不過后者是較為少見的情況。
如何判斷?
良性或惡性的口腔潰瘍,治療方法截然不同。
一般人很難從外部癥狀作出正確診斷,疼痛與否也并非是判斷的標準,即使醫(yī)生有時候也會有誤判的可能。
簡單的判斷原則,是先找出是否有引起潰瘍的因素(如放射線治療或化療等)?或是否由外傷性原因引起?
如果是后者,在去除外傷因素后,潰瘍應會逐漸愈合。一般來說,如果潰瘍在兩個星期后仍未愈合,就應考慮進行切片診斷。
即使是外傷性原因引起的良性潰瘍,如果未去除原因,長期反復發(fā)作,將來仍有惡化的風險。
長期反復性發(fā)作之糜爛型口腔扁平苔蘚,也有癌變的相當可能性。
長期抽煙、喝酒者,對久未愈合的口腔潰瘍,更必須謹慎,這可能與口腔癌癥有關!
(來源:39.net)