誤區(qū)一用雌激素治療骨質(zhì)疏松會(huì)得癌
一度曾有報(bào)道,用雌激素治療骨質(zhì)疏松有一定風(fēng)險(xiǎn),會(huì)導(dǎo)致女性患癌。目前醫(yī)學(xué)界已達(dá)成共識(shí),對(duì)同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療,半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無(wú)病變。雌激素的使用原則是低劑量、短期,主要目的為改善更年期癥狀,且在治療過程中應(yīng)定期隨訪。假如該骨質(zhì)疏松患者無(wú)更年期癥狀,那就不主張補(bǔ)充雌激素。
誤區(qū)二喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松
中國(guó)人有句老話:“吃什么補(bǔ)什么?!焙芏喙琴|(zhì)疏松患者認(rèn)為補(bǔ)鈣首選骨頭湯,為反駁這個(gè)觀點(diǎn),有人做了個(gè)試驗(yàn):用5公斤豬骨頭加上5公斤水,在高壓鍋里熬10小時(shí),結(jié)果一碗骨頭湯中的鈣含量不過10毫克。而同樣一碗牛奶中的鈣含量達(dá)到200多毫克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。另外,對(duì)老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。骨質(zhì)疏松的治療重要的是學(xué)會(huì)從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)。要注意飲食的多樣化,少食油膩和含脂肪多的食品,注重?cái)z入一些富含鈣量較多的食物,堅(jiān)持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。
誤區(qū)三:骨質(zhì)疏松是老年人特有現(xiàn)象,與年輕人無(wú)關(guān)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,無(wú)論男女,如果骨骼健康生長(zhǎng),骨骼最強(qiáng)健的時(shí)期是20-40歲,也就是說該時(shí)期骨骼達(dá)到了最高的骨量和最好的質(zhì)量,骨骼是否能達(dá)到最好狀態(tài),與遺傳和環(huán)境因素等有關(guān)。而一旦過了40歲,骨質(zhì)流失的速度就超過形成速度,骨量開始下降,骨質(zhì)逐漸變脆,隨著年齡漸漸增大,患骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性也增大。所以,50歲以上的女性,有半數(shù)會(huì)在有生之年發(fā)生一次與骨質(zhì)疏松有關(guān)的骨折。然后,骨質(zhì)疏松并非是老年人的“專利”,如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng),常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會(huì)使骨質(zhì)疏松這個(gè)老年病有機(jī)會(huì)侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松的預(yù)防要及早開始,使“年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值,享用一生”的口號(hào)變成現(xiàn)實(shí)。
誤區(qū)四骨質(zhì)疏松癥患者要臥床休息
其實(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí),全身和骨骼的血液循環(huán)可明顯恢復(fù),肌肉的收縮和擴(kuò)張對(duì)骨骼有刺激作用,可以促進(jìn)骨形成,減少骨量的流失,這會(huì)減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。因此,骨質(zhì)疏松者最好在戶外選擇力所能及的運(yùn)動(dòng)方式,如慢跑、散步等。
誤區(qū)五防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣越多越好
鈣是保持骨骼強(qiáng)壯的關(guān)鍵物質(zhì),但并非惟一所需。防治骨質(zhì)疏松的原則和目的是增加骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量,防止骨質(zhì)的分解,促進(jìn)其合成,緩解或減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛及不適感。針對(duì)骨質(zhì)疏松者骨鈣丟失的情況,患者可選擇對(duì)胃腸道刺激小的鈣制劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下,按照不同年齡選擇合適的劑量,以彌補(bǔ)丟失的鈣,但絕不是補(bǔ)得越多越好。最好每晚睡覺前服用1次鈣劑,以抵消夜間的低血鈣,防止因低血鈣刺激甲狀旁腺素的過度分泌,造成骨骼分解和骨吸收過程的加快。如果在服用鈣劑的同時(shí)加服維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松效果更好。除此以外,保持健康的生活方式、均衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、常曬太陽(yáng)同樣重要,而且是藥物無(wú)法替代的。
誤區(qū)六盲目相信廣告
現(xiàn)在許多城市出售鈣制品的商店,為了促銷而專門備有檢測(cè)骨密度的儀器,大肆宣傳,免費(fèi)測(cè)試。因此許多人圖方便趕去測(cè)量,其結(jié)果幾乎人人都缺鈣,老年人更是人人都是骨質(zhì)疏松。顯然,這種做法是不對(duì)的。因?yàn)椋_診骨質(zhì)疏松癥或缺鈣與否,不能通過一項(xiàng)檢查就能決定,事實(shí)上,這些場(chǎng)所擺放的大多是“單光子骨密度測(cè)試儀”,這種測(cè)試并不準(zhǔn)確,只能測(cè)人體手臂的尺骨和橈骨,而骨質(zhì)疏松的主要危害在于腰椎和髖部。而且,許多場(chǎng)所檢測(cè)人員并非正規(guī)醫(yī)務(wù)人員。
有廣告說,補(bǔ)鈣產(chǎn)品賣得越貴,含鈣量越高,吸收率就越高,效果也越好。有的補(bǔ)鈣品宣稱“沉積好、吸收快”,有的宣稱“顆粒小”,甚至推出了“原子鈣”、“納米鈣”,讓人們覺得鈣越細(xì)小越易吸收。實(shí)際上人體對(duì)鈣的吸收利用率和鈣產(chǎn)品的顆粒大小無(wú)關(guān),而且要看是否具有生物活性。
誤區(qū)七骨質(zhì)疏松屬于退行性疾病,無(wú)法防范
常聽人說,骨質(zhì)疏松是老年病,是機(jī)體老化的結(jié)果,人皆有之,對(duì)此只能聽天由命。的確,骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡有關(guān),年齡越大,發(fā)病率越高,但并不是說人人“在劫難逃”。一般而言,從年輕時(shí)就注重飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持合適體重的人,患骨質(zhì)疏松的可能性較低,或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡,病患即便出現(xiàn),癥狀也較輕,且發(fā)展的速度較慢。
誤區(qū)八一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,就無(wú)法增加骨密度,只能延緩其流失
診斷骨質(zhì)疏松的客觀依據(jù)是骨密度下降,那么是不是骨密度下降后就無(wú)法再增加了呢?根據(jù)臨床所見,有相當(dāng)一部分患者在合理治療一年后,復(fù)查顯示骨密度上升,說明治療并非只是延緩骨質(zhì)的流失,而是使骨質(zhì)流失停止,同時(shí)可以改善骨骼質(zhì)量,是治本的。
誤區(qū)九老年人治療骨質(zhì)疏松為時(shí)已晚
很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無(wú)法逆轉(zhuǎn),到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。有的老年患者,在骨質(zhì)疏松已經(jīng)發(fā)展到很嚴(yán)重的時(shí)候,也不到醫(yī)院進(jìn)行診治,影響了生活質(zhì)量,更耽誤了治療的時(shí)機(jī),最重要的是,還有可能因此而致命。
骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降,各臟器功能的減退,導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍,骨吸收超過骨形成,骨量不斷丟失所致。選擇合理治療,在鈣劑和活性維生素D補(bǔ)充基礎(chǔ)上,予降鈣素、雙膦酸鹽或雌激素受體調(diào)節(jié)劑等藥物治療,不僅可以延緩骨量的丟失,而且預(yù)防骨折的發(fā)生??梢哉f,只要接受正規(guī)的治療,無(wú)論何時(shí)均可顯效。對(duì)于那些已有腰酸背痛等癥狀的患者,治療能顯著緩解癥狀,最大限度地提高生活質(zhì)量;特別對(duì)于一些已發(fā)生脊柱壓縮性骨折或其他部位骨折的病人,更需要就診,目前有很多藥物可以有效控制疼痛,同時(shí)預(yù)防再次發(fā)生骨折。當(dāng)然,從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松,應(yīng)接受正規(guī)治療。
誤區(qū)十靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥
許多老年朋友以為感覺良好,骨頭不疼不癢的,就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥,實(shí)際上,多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺,盲目拖延時(shí)間,不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治。對(duì)于絕經(jīng)前期婦女(45歲左右)和50歲左右男性,無(wú)論有無(wú)癥狀,應(yīng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查,有助于了解您的骨密度變化。此外,特別要提醒大家必須重視的一個(gè)問題,就是骨質(zhì)疏松癥并非都是原發(fā)性的,它可以由其他疾病引起,如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤、血液病等,這些疾病起病常常很隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),但是后果嚴(yán)重,不能掉以輕心,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,可以為爭(zhēng)取到最佳治療而贏得寶貴時(shí)機(jī)。