我3歲的孫子每次吃飯后就嘔吐，從嬰兒時起就這樣。醫(yī)生說是“幽門狹窄”，要做胃鏡檢查。請問，我孫子得的是什么病，該如何治療？
湖南 鄧明高
鄧明高讀者：
根據(jù)您信中所述，您的3歲小孫子自嬰兒期起每次飯后均有嘔吐，不管是否影響了他的正常生長發(fā)育，都應積極尋找病因，以便盡早解除他的病痛。如果在進食后15分鐘內(nèi)即發(fā)生嘔吐，且嘔吐物多為未經(jīng)消化的奶或食物，多提示食道病變，故建議首先排除食管動力障礙性疾病的可能。
食管連接著咽部和胃，其功能是傳遞食物和防止反流。食管由上食管括約肌、食管體部及食管下括約肌三部分組成。安靜時，上、下食管括約肌保持關閉狀態(tài)，防止吸氣時氣體進入食道及呼氣時胃內(nèi)容物反流，起屏障和保護作用。吞咽時，上、下食管括約肌先后出現(xiàn)松弛、關閉，食管體部推進性蠕動使食物通過食道進入胃。當食管肌層、調(diào)控的神經(jīng)發(fā)生病變或激素調(diào)節(jié)功能異常時，均可造成食管動力障礙性疾病。常見的疾病有：賁門失弛緩癥及胃食管反流病等。
這類疾病的檢查方法包括：食道鋇餐造影、食管測壓、食管pH值監(jiān)測（酸堿度測定）及食管鏡（或胃鏡）檢查等。通過這些檢查可盡快查明病因，以便給予恰當?shù)闹委煛?
此外，還應注意有無因強迫進食而誘發(fā)的嘔吐。一般3歲小兒在吃飽后會自動拒絕進食，但有時家長主觀認為孩子進食量不夠而再強喂幾口，此時往往容易造成孩子嘔吐，長此以往很容易造成孩子精神性嘔吐。目前可少食多餐，避免飲用含氣飲料等，并注意進食后避免臥位及蜷曲的睡姿，盡可能抬高床頭。在醫(yī)生指導下適當應用胃腸促動力藥物，可使癥狀有一定緩解。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 朱逞
（來源：《家庭醫(yī)藥》）
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