警惕慢性胃炎癌變

　　幽門螺桿菌是目前人類感染最為普遍的細菌，全世界約有一半的人口感染幽門螺桿菌。人是幽門螺桿菌惟一的傳染源，進食不清潔的食物和接吻，都能導致幽門螺桿菌的傳染。幽門螺桿菌對人體造成危害，是因為它能產生多種毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關蛋白，尤以后兩種毒力因子危害最大。長期感染幽門螺桿菌造成慢性活動性胃炎，并導致胃黏膜萎縮和腸上皮化生，發(fā)生異型增生和癌變的機會也增多。感染時年齡越小，以后發(fā)生胃癌的可能性越大。

　　早期胃癌患者，80％沒有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀也是一些非特異性表現(xiàn)，如食欲不振、早飽、腹部不適等，極易被當做消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而被忽視。要想早期發(fā)現(xiàn)胃癌，對生活在胃癌高發(fā)區(qū)、有胃部癥狀或有胃癌家族史的人，均應盡早定期進行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查，因為醫(yī)生可以通過胃鏡直接觀察到胃黏膜的細微改變，對懷疑有癌變的地方，還可以直接通過胃鏡取一些組織標本進行病理學檢查。我們對食管賁門癌高發(fā)區(qū)河北省涉縣居民賁門癌癌變過程研究發(fā)現(xiàn)，慢性活動性胃炎與胃癌的發(fā)生有一定關聯(lián)，在慢性活動性胃炎較重的區(qū)域內細胞容易發(fā)生早期癌變，應引起警惕。

　　幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有關系，因此，防治慢性活動性胃炎癌變的一個可行措施，就是預防和治療幽門螺桿菌的感染。

　　預防幽門螺桿菌感染和預防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關。只要做到飯前便后洗手，盡量吃高溫加熱的熟食，喝開水，生吃瓜果蔬菜要洗凈，就能有效預防幽門螺桿菌感染。聯(lián)合應用抗生素，是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。

　　目前根治幽門螺桿菌的方案很多，一般推薦三聯(lián)或四聯(lián)療法，療程為1～2周。常用的治療方案有：標準劑量的質子泵抑制劑（PPI）＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次；標準劑量的PPI＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次；雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）400mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次。徹底根治幽門螺桿菌是一件比較困難的事情，患者應嚴格遵從?？漆t(yī)師的指導進行治療。