避免刺激性藥物

　　許多藥物，可直接或間接地?fù)p傷胃粘膜，引起炎癥和潰瘍，不少人的胃病，也是因用藥不當(dāng)而引起的。那么，哪些藥物會(huì)損傷胃粘膜呢?

　　解熱鎮(zhèn)痛抗炎類(lèi)藥物：主要的有阿斯匹林、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，止痛片是上述幾種藥的混合物，這類(lèi)藥物在胃內(nèi)可直接破壞胃粘膜屏障，損傷胃粘膜，產(chǎn)生急性胃炎或胃出血。有些慢性胃病的病人，如慢性胃炎、消化性潰瘍，其胃粘膜本身有病變，防御功能不足，更易因服此類(lèi)藥物而加重病情?，F(xiàn)在，很多治療感冒的西藥，也都含有解熱鎮(zhèn)痛藥物，服后也能引起胃粘膜損傷。

　　腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)：如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類(lèi)藥物有促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后，會(huì)誘發(fā)加重病情，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔

　　另外，洋地黃、碘劑、四環(huán)素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。

　　還有，還有，胡醫(yī)生在臨床上發(fā)現(xiàn)，許多中老年人患有心血管疾病，因此一些人需要經(jīng)常口服小劑量阿司匹林腸溶片。小劑量阿司匹林腸溶片雖然對(duì)胃腸道刺激作用比普通阿司匹林小的多，但是由于該藥需要長(zhǎng)期服用，一吃就是半年、一年、三年，對(duì)胃腸長(zhǎng)期的輕微刺激，逐漸積累，從量變到質(zhì)變，最后引起急性胃粘膜病變、糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍。我們胃鏡室就經(jīng)常遇到心血管科送來(lái)的這樣的患者，往往都有連續(xù)服用半年以上小劑量阿司匹林腸溶片的歷史。因此，我建議，需長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林腸溶片的患者，服藥不宜過(guò)量、需飯后服、同時(shí)服用胃粘膜保護(hù)劑（如硫糖鋁、麥滋林等）、定期復(fù)查胃鏡。

　　一般來(lái)說(shuō)，在胃病的急性期、活動(dòng)期，禁用上述藥物。但在胃病的穩(wěn)定期、緩解期，如果必須使用以上藥物的話(huà)，怎么辦呢？

　　首先，應(yīng)在飯后服藥，避免空腹服藥，這樣，能減少藥物與胃粘膜的直接接觸，從而減少胃粘膜的損害。還可在服藥前，先服用胃粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、麗珠得樂(lè)、胃速樂(lè)、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得樂(lè)等，尤其是近幾年經(jīng)常使用的麥滋林—S顆粒，能在胃粘膜上形成一層保護(hù)膜，使其不容易受到損害。也可使用中藥，如健脾補(bǔ)氣和胃的中成藥：健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等，也有相似的效果。再則，可使用中藥代替對(duì)胃粘膜有刺激的藥物。如服用追風(fēng)透骨丸以取代消炎痛、布洛芬等，服用羚翹感冒片取代西藥感冒藥等。