全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理頻道：人到老年，失眠的發(fā)生率較高，而且失眠成了困擾老年人生活的難題。老年人睡眠障礙，主要表現(xiàn)在入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠不安定、易醒、覺(jué)醒次數(shù)增加，使睡眠呈現(xiàn)階段化，深睡時(shí)間減少。
徐州東方醫(yī)院心理專(zhuān)家王世勛介紹，引起老年人失眠的原因，概括起來(lái)主要有以下幾種：
(1)生理性因素：年齡越大，睡得越少，這是眾所周知神經(jīng)細(xì)胞隨年齡的增長(zhǎng)而減少，而睡眠是腦部的一種活動(dòng)現(xiàn)象，由于老年人神經(jīng)細(xì)胞的減少，自然就能引起老年人睡眠障礙，而失眠則是最常見(jiàn)的癥狀。
(2)腦部器質(zhì)性疾?。豪夏耆穗S著年齡的增長(zhǎng)，腦動(dòng)脈硬化程度逐漸加重，或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆、震顫麻痹等疾病，這些疾病的出現(xiàn)，都可使腦部血流量減少，引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。
(3)全身性疾?。哼M(jìn)入老年，全身性疾病發(fā)生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，以及其他退行性脊椎病、頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢麻木等。這些病，可因?yàn)榧膊”旧砘虬橛邪Y狀而影響睡眠，加重了老年人的失眠。
(4)精神疾病：有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，老年人中，有抑郁狀態(tài)及抑郁傾向的比例明顯高于年輕人。抑郁癥多有失眠、大便不通暢、心慌等癥狀，其睡眠障礙主要表現(xiàn)早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡的增加，后半夜睡眠障礙越來(lái)越嚴(yán)重，主訴多為早醒和醒后難再入睡。
(5)心理社會(huì)因素：各種的心理社會(huì)因素，均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂(yōu)傷、煩惱、焦慮、痛苦等，都可使老年人產(chǎn)生失眠癥。主要特點(diǎn)為入睡困難，腦子里想的事情總擺脫不掉，以至上床許久、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，就是睡不著?；蛘邉倓偹?，又被周?chē)穆曧懟驉簤?mèng)驚醒，醒后再難以入睡。
(6)環(huán)境因素：這也是引起老年人入睡困難及睡眠不安的原因。比如，屋居臨街、鄰居喧嘩、周?chē)h(huán)境嘈雜等，亦可使老年人難于入睡。環(huán)境雜亂不寧，還易將睡眠淺的老年人吵醒而不能再入睡。
(7)藥物因素：睡前服用了引起神經(jīng)興奮的藥物，如治療結(jié)核病的異煙肼，治療喘息的麻黃素、氨茶堿等，易產(chǎn)生興奮而難以入睡。另外左旋多巴、苯妥英鈉等都能引起老年人失眠，左旋多巴能引起失眠，而且還可引起惡夢(mèng)，擾亂睡眠。夜間服用利尿劑會(huì)增加夜尿次數(shù)，造成再度入睡困難。
(8)有的老年人對(duì)睡眠有恐懼感，擔(dān)心一眠不醒，一旦遇到失眠，心情又十分緊張。情緒一緊張，反過(guò)來(lái)又影響睡眠；有時(shí)即使睡著了，也是惡夢(mèng)不斷，形成惡性循環(huán)。相反，有的老年人認(rèn)為，自己的睡眠時(shí)間太少，加上晚間無(wú)所事事，覺(jué)得無(wú)聊，所以一到天黑就早早上床睡覺(jué)，到了夜里3～4點(diǎn)鐘，就已經(jīng)睡了7～8小時(shí)；醒來(lái)以后，想東想西，使自己難以再度入睡。
(9)白天睡眠過(guò)多：老年人白天沒(méi)有太多的事情要做，所以白天小睡過(guò)多，也是影響夜間老年人睡眠的原因之一。老年人一般瞌睡多，在環(huán)境安靜，無(wú)所事事的情況下，白天小睡容易增多。適當(dāng)控制白天睡眠，則能明顯改善夜間的睡眠質(zhì)量。
(10)夜尿增多：夜尿次數(shù)增多是老年人的普遍現(xiàn)象，除了利尿劑會(huì)增加夜尿次數(shù)外，老年人逼尿肌功能紊亂以及前列腺肥大，膀胱內(nèi)殘余尿多，也會(huì)導(dǎo)致夜尿次數(shù)增多，從而擾亂睡眠。
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