久服安眠藥 當(dāng)心蓄積毒

　　服用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥（俗稱安眠藥）的人很多，但久服安眠藥，要當(dāng)心蓄積中毒。

　　所謂安眠，是指通過(guò)藥物或其他措施對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛抑制作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。藥物劑量不同，臨床效果也不相同：使用小劑量鎮(zhèn)靜劑可起到安靜、減輕和消除患者的激動(dòng)、焦慮不安等癥狀的作用；中等劑量則可維持人正常睡眠；大劑量則有抗驚厥、麻醉作用。

　　目前，鎮(zhèn)靜、催眠藥的品種主要有：

　　1.巴比妥類：苯巴比妥（魯米那）、戊巴比妥、異戊巴比妥及司可巴比妥等。

　　2.苯二氮?類：安定、利眠寧、硝基安定、舒樂(lè)安定、三唑倫及阿普唑倫等。

　　3.抗組織胺藥：安泰樂(lè)、苯海拉明、異丙嗪（非那根）等。

　　4.其他：安眠酮、水合氯醛、溴劑及導(dǎo)眠能等。

　　這些藥物的共同特點(diǎn)是：如果長(zhǎng)期服用都會(huì)產(chǎn)生耐受性增加、體內(nèi)蓄積的后果，蓄積到一定程度可以使人中毒。

　　長(zhǎng)期服用安眠藥者，多因以下幾種情況引起蓄積中毒：

　　1.單一用藥，用藥時(shí)間久，有人用藥長(zhǎng)達(dá)數(shù)年；有的因耐藥作用而盲目加量，甚至超過(guò)安全界限。

　　2.服藥過(guò)程中突然停用，引起焦慮、緊張、失眠等戒斷反應(yīng)，誤以為舊病復(fù)發(fā)而恢復(fù)用藥，故長(zhǎng)期難以撤藥。

　　3.盲目聯(lián)合使用兩種或兩種以上安眠藥物，導(dǎo)致毒副反應(yīng)增多。

　　4.因各種原因，造成一次性大劑量服用，從而造成急性中毒。

　　安眠藥中毒，慢性中毒者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、思維遲緩、對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，以及頭痛、眩暈、呼吸抑制、肌無(wú)力等癥狀。急性中毒表現(xiàn)為困倦、嗜睡、言語(yǔ)不清、動(dòng)作不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)不清甚至昏迷，瞳孔縮小、腱反射減低或消失等。嚴(yán)重中毒可以出現(xiàn)呼吸變慢，并逐漸不規(guī)則，甚至呼吸停止。也可出現(xiàn)血壓下降、末梢紫紺、皮膚濕冷、尿量減少，直至無(wú)尿。此外還可出現(xiàn)黃疸、血氨升高等肝臟損害等表現(xiàn)。

    為避免安眠藥中毒，長(zhǎng)期失眠患者，應(yīng)提倡心理治療、運(yùn)動(dòng)療法，以及各種精神療法等非藥物治療。如果經(jīng)非藥物治療半年無(wú)效，建議使用單一品種、短效制劑藥物，以小劑量開(kāi)始，并主張間歇給藥，防止產(chǎn)生藥物依賴和蓄積。不得不長(zhǎng)期服藥者，應(yīng)嚴(yán)格按?？漆t(yī)師醫(yī)囑應(yīng)用，切忌私自加大劑量，并應(yīng)定期去醫(yī)院就診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)慢性中毒表現(xiàn)，應(yīng)逐漸減少藥品的種類和劑量，逐漸停藥，以避免突然停藥造成的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、焦慮、緊張、不安、失眠、震顫、譫妄，甚至驚厥等戒斷反應(yīng)。

　　另外，當(dāng)發(fā)生急性中毒時(shí)，如果神志清楚，可立即口服清水800～1000ml后催吐，如此反復(fù)數(shù)次后，盡快送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步治療。如已昏迷，則立即送至醫(yī)院搶救，同時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶所服藥物的標(biāo)簽或外包裝，以作為救治依據(jù)，提高搶救成功率。 

（來(lái)源：健康報(bào)）

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