糖尿病所導(dǎo)致的腎臟病變是在糖尿病過程中見到的蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能不全等腎病變的總稱,包括糖尿病腎小球硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎和腎乳頭壞死等病理改變。
糖尿病性腎病僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥,屬全身性微小血管病變的一部分,也是糖尿病腎臟危害的主要表現(xiàn)。
近年來,隨著糖尿病發(fā)病率的增高,糖尿病性腎病也有逐年增多的趨勢,成為導(dǎo)致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美國每年約4000位糖尿病病人死于本病,在有些透析中心,糖尿病病人因dn進(jìn)行血液或膜透析者占總透析人數(shù)的1/4。研究表明,糖尿病性腎病的發(fā)生率以糖尿病的類型、發(fā)病年齡及病程長短的不同而有區(qū)別。在20歲以前得病的糖尿病病人比20歲以后約有50%的機(jī)會可以發(fā)生糖尿病性腎病。相反,在40歲以后得病者,于得病20年后只有2-4%的機(jī)會可以發(fā)生糖尿病性腎病,據(jù)貝爾的報(bào)告,同樣年齡在20-40歲的患者,病史在10年以內(nèi)的dn的發(fā)生率為3%,10-20年為50%,而病史在20年以上的幾乎100%并發(fā)腎病微血管病變。統(tǒng)計(jì)指出,胰島素依賴型糖尿病臨床dn的發(fā)病率約為40%,約半數(shù)一型糖尿病病人因dn導(dǎo)致尿毒癥死亡。成為年青的病人死亡的主要原因。非胰島素依賴型糖尿病臨床dn的發(fā)病率和因dn導(dǎo)致尿毒癥的死亡率明顯低于一型糖尿病病人,但研究表明,二型糖尿病病人可明顯加重心血管和視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)展。據(jù)1998年發(fā)表的wto的一項(xiàng)研究,表明二型糖尿病病人尿蛋白陽性者發(fā)生心血管合并癥的病死率高于尿蛋白內(nèi)陰性者。以上說明,dn是糖尿病,尤其是一型糖尿病的重要合并癥,嚴(yán)重影響糖尿病人的生命和健康。
糖尿病性腎病,屬于中醫(yī)消渴病,腰痛,關(guān)格等范疇。中醫(yī)對本病的認(rèn)識較早,從病因病機(jī)到臨床治療都有詳細(xì)的記錄,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),近年來中醫(yī)學(xué)對本病研究更加深入,進(jìn)展較快。特別是結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和理論,使本病的療效有進(jìn)一步的提高。我們在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,通過長期臨床觀察,認(rèn)為本病的病機(jī)主要為消渴日久,纏綿不斷,使臟腑功能失調(diào),陰陽氣血虛弱而發(fā)病。病變臟腑重在肝脾腎三臟,而旁涉痰、瘀、水三者。臨床上采用健脾益氣、補(bǔ)益肝腎、活血利水等治療方法辨證施治,同時(shí)利用微化中藥輔以治療糖尿病腎病取得了良好的臨床效果,一般在一個(gè)月內(nèi)可以達(dá)到消除癥狀,逆轉(zhuǎn)病情,恢復(fù)腎功能和消除蛋白尿的作用,同時(shí)糖尿病整體上得到逆轉(zhuǎn)。
(來源:39.net)