任何事物的發(fā)展往往是現(xiàn)象與本質同行，如果只看到表面現(xiàn)象卻不能深入挖掘其本質，往往會迷惑于表面的假相，看不到事物的真面目，在醫(yī)學治療中也是如此。人體是一個有機整體，各部分組織結構密切相連，息息相通。某一單獨的器官受到損傷、發(fā)生病變，勢必引起連鎖反應，導致其它組織器官連累受損，發(fā)生病變，出現(xiàn)新病癥。如果此時只是針對這些不同的病癥進行治療，卻發(fā)現(xiàn)不了病癥的最根本所在，對病情的治療將會鉆進死胡同，病情不但沒有好轉，反而會加重；如果找對了發(fā)病的根源，卻只是抓住疾病的不良表征、指標下功夫，對病情一樣有害無益，這樣，只能白白耽擱了病情，延誤病人的最佳治病時機。我們專家在臨床治療中就經常遇到類似的現(xiàn)象，由于患者對自己的病情缺乏真正的了解，又無法從醫(yī)生那里得到切實有效的根本性治療，因此，病人在治療效果不佳的情況下不得不另外擇院，接受新的治療。我院收入院的許多患者就是如此，本來患者的病情并不太嚴重，但因為治療不利致使病情被耽擱而惡化，并很快發(fā)展到尿毒癥期；更有許多患者在接受治療一段時間后，為自己當初沒有選對醫(yī)院、更好的療法而懊悔。下面我們以尿毒癥為例，談談腎病患者的對癥治療。
何為尿毒癥？
尿毒癥不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調外，由于代謝產物在體內大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來談的。因而醫(yī)生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來衡量，更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機體自身中毒的癥狀來判斷，不能隨便的下“尿毒癥”的診斷，以免加重患者的思想負擔。
概括尿毒癥的臨床表現(xiàn)主要有：消化系統(tǒng)癥狀是惡心、嘔吐、納呆、腹瀉或便秘，口中有氨味；心血管系統(tǒng)癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等；血液系統(tǒng)癥狀是貧血顯著、出血傾向；神經系統(tǒng)癥狀是早期出現(xiàn)神經肌肉失調癥狀，周緣多神經病變，后期出現(xiàn)尿毒癥性腦病；呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎的癥狀；皮膚可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜。另外還常常伴有代謝性酸中毒，并現(xiàn)高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。需要指出的是，雖然可有上述諸種表現(xiàn)，但臨床遇到的慢性腎衰患者，每一個人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的，有的出現(xiàn)一個系統(tǒng)癥狀，有的則出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。因此，在治療上，要對不同患者情況各異的病情區(qū)別對待。
透還是不透？尿毒癥怎樣對癥治療？
由于尿毒癥已經發(fā)展到腎臟病的后期，因此，身體的血肌酐、尿素氮，尿酸等各項指標都遠遠超過正常值，加之身體各系統(tǒng)的不良癥狀，形成各種系統(tǒng)疾病的綜合病癥，其中一些并發(fā)癥，可直接引發(fā)尿毒癥的惡化。如高血壓等對尿毒癥的發(fā)展就具有極高的危險性，尿毒癥患者中80％的患者伴有高血壓，而高血壓又會引起心血管損害（左心擴大、心力衰竭、動脈硬化）和加重腎臟損害。還有一些尿毒癥患者因為發(fā)生惡性高血壓，血壓急速升高且沒有得到及時控制，導致病情的急劇惡化，吞噬了他們寶貴的生命。臨床實踐表明，這些不利因素的存在使尿毒癥的治療難上加難，它們更象一個緊箍咒，讓尿毒癥患者飽受折磨，又看不到治療的希望，尿毒癥的難以治療也正在于此。因此，要想治療尿毒癥，既要找到尿毒癥患病的根源，從根本上修復受損腎臟，阻止腎臟病的持續(xù)惡化進展，又要防止和積極治療各種尿毒癥并發(fā)性系統(tǒng)疾病。
在這個時候，更多的患者選擇了透析治療，來我院治療的許多尿毒癥患者大都在其他醫(yī)院接受透析，從兩周一次到每周一次到每周兩次，甚至發(fā)展到兩天一次或一天一次的頻繁透析，透析次數(shù)明顯呈遞增趨勢，結果，病人日漸消瘦，身體越來越虛弱，病情卻沒有多大好轉。正因為這樣，才導致在治療中出現(xiàn)當患者血肌酐明顯過高，的確需要透析輔助治療時，病人堅決不肯透析，不利于疾病的治療；而有些患者則在透析后由于缺乏根本性治療，只是單純依靠透析解決問題，導致透析上癮，越來越離不開透析，透析時患者的病情得到了短暫的緩解，但一旦停止透析，病情立即惡化，形成患者的身體指標今天下降，明天上升，病情不穩(wěn)定的不良狀況；由此形成了患者家屬“不透不行，勉強維持算了”“再治療也沒用”的悲觀心理。
實際上，這些尿毒癥患者在治療中之所以出現(xiàn)以上種種情形，最關鍵的一點，就是沒有從根本上抓住治療的命脈所在。我院專家綜合研究了尿毒癥的種種發(fā)病因素，開創(chuàng)了腎臟纖維化阻斷療法，通過尿毒癥的表征深挖掘其根源，從根本上滅除各種導致尿毒癥發(fā)展惡化的致病因子，從而治療尿毒癥，緩解患者痛苦。
在臨床實踐中，專家們發(fā)現(xiàn)，在長期做慢性透析的病人中，尿毒癥死亡原因中，酸中毒和心力衰竭占據(jù)了最突出的位置，其中酸中毒是造成該病患者死亡的第一因素。那么，這兩個致病因素是怎樣產生的，應該如何避免它們的發(fā)生；如果出現(xiàn)這些不良因素又該如何逆轉呢？
在尿毒癥時期，代謝產物如磷酸、硫酸、乙酰乙酸等酸性物質由于腎的排泄障礙而潴留，直接引起代謝性酸中毒。腎臟功能受損，體液平衡不能得到有效維持，導致水、鈉潴留，而水、鈉潴留又導致了心力衰竭的發(fā)生。簡單說，酸中毒和心力衰竭都是腎臟受到損傷后的外在表現(xiàn)，包括腎小球、腎小管、腎間質在內的腎單位一步步受到損傷，發(fā)生纖維化，才是導致尿毒癥的根本原因。如腎小球基底膜受損，機械屏障失衡，腎小管的重吸收功能受損，都直接導致了大量代謝產物尤其是毒素在體內異常聚集以及體液平衡的破壞，種種破壞因素日積月累，造成腎臟的嚴重受損，最終形成尿毒癥。
當患者體內積累的毒素過高時，透析作為一種輔助性手段，可以及時將這些毒素排出體外，起到快速的緩解作用，對酸中毒、心力衰竭等癥狀起到較快的調節(jié)。但這種治療不過是代替腎臟行使其功能，通過外力將毒素排出，它只能起到暫時的緩解，依然解決不了腎病的根本。因為受損的是腎臟的固有結構，只要腎臟固有結構沒有被有效修復，腎臟纖維化還會繼續(xù)，由此不難想象，在這種情況下，透析的越頻繁只能對患者的病情越不利。所以，若想逆轉酸中毒、體液平衡失調等問題，解救尿毒癥患者，就必須從根本上修復腎臟，鏟除各種致病因素。
我院對尿毒癥患者的治療，采取中醫(yī)為主、西醫(yī)輔助的中西醫(yī)結合方式，力求從根本上阻斷腎臟纖維化的進程，這就是我院的特色療法：阻斷腎臟纖維化療法。將復方中藥進行微化處理，利用其中的中藥活性物質特性，對受損的腎單位進行修復，從而治療腎病、尿毒癥。經過微化處理的中藥活性物質通過擴展各級腎動脈，可以促進血液循環(huán)，緩解腎小球“三高”狀態(tài)，修復腎小球基底膜，促使毒素等代謝產物排出體外，改善高血壓、代謝性酸中毒癥狀，患者惡心、嘔吐等不良癥狀也隨之消失；中藥活性物質對腎臟病灶還具有強大的攻擊性，它在微化中藥微波滲透設備的作用下，快速直達腎臟病灶，與免疫復合物、致腎毒性因子等各種致病因子緊密結合，并對其進行強有力的攻擊，將其破碎、裂解并徹底清除，有效治愈腎病。此外，中藥活性物質還具有強大的修復功能，它能提供腎臟修復所需要的氨基酸、蛋白質等物質，為腎臟功能恢復提供良好的環(huán)境和保障，從而維持腎臟功能的長期穩(wěn)定狀態(tài)。通過以上活血通絡、祛瘀清除、修復生新三個過程的治療，腎臟纖維化進程被阻斷，尿毒癥患者的癥狀和面貌得到了徹底的改善，患者最終迎來身體的康復。在治療中，專家還會根據(jù)患者個人情況，酌情使用內服藥，使藥物的獨特成分在胃腸內把每日進食產生的有毒物質氧化、分解，增加胃腸的蠕動后，促使其排出體外，減輕腎臟負擔，從而降低血液中的肌酐、尿素氮含量。
對于透析治療，我院一直將其作為一項十分謹慎采取的輔助治療手段，最終目的是借助這種輔助手段讓患者達到擺脫透析的目的。有些患者在入院時，身體極度虛弱，血肌酐達到1500umol/L以上，甚至超過2000umol/L如果不透析就意味著患者坐等不幸的降臨。因此，通過緊急透析，將積蓄在患者體內的大量毒素排出體外，然后通過中藥活性物質進行腎臟修復，促進腎臟功能的不斷提高，從而使患者逐漸減少透析，最終擺脫透析。
尿毒癥患者出院后的治療和調養(yǎng)十分重要，尿毒癥是腎病發(fā)展到比較嚴重階段的表現(xiàn)，此時，腎臟纖維化程度已經超過50％，所以，對它的治療不可能一蹴而就，經過專業(yè)治療出院后的鞏固治療和調養(yǎng)同樣不可小覷。不過，只要患者能夠完全遵循醫(yī)囑進行鞏固治療，并堅持合理飲食、合理保健，是完全可以走上康復之路的；尤其是重癥尿毒癥患者還可以延長透析間隔時間，提高生活質量，減輕痛苦，延長壽命，降低醫(yī)療費用。去年10月從我院出院的王微紅就是一位尿毒癥患者，來院時檢查血肌酐達到1050umol/L，高血壓、嚴重貧血，且渾身乏力，稍微走一段路就喘不上氣來，各種并發(fā)癥明顯?；颊咴谄渌t(yī)院一直堅持每周兩次透析，來到我院后，專家經過會診后確定了治療方案，利用經過微化處理的中藥實施滲透治療，阻斷腎臟纖維化的進行，同時以透析輔助，患者在住院一個月后透析延緩到兩周一次，出院后回家鞏固治療近半年后，血肌酐降至265.6umol/L，患者停止透析，病情穩(wěn)定，患者及家人又意外又驚喜。近日出院的尿毒癥患者劉蘭霞，來院時一直每周透析一次，來院后，我院專家根據(jù)患者的病情詳細會診，只為患者透析一次，隨后一直堅持中藥滲透理療，治療三周后患者面貌一新，身體各項指標趨于正常，她對今后的生活充滿了信心。在石家莊腎病醫(yī)院的病區(qū)里，類似的患者很多，實際上，只要保持良好的心態(tài)，選擇合適的療法，尿毒癥并不象想象中那樣可怕，這個病魔照樣可以被制服。
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