如何走出尿毒癥治療誤區(qū)?

  尿毒癥患者都懼怕透析,沒有進(jìn)入透析階段的患者害怕有一天也會躺在透析機(jī)旁,這是不爭的事實。在針對尿毒癥患者的臨床治療中,不同專家對實施透析的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同,在一些醫(yī)院,尤其是通過西醫(yī)手段進(jìn)行治療的綜合性醫(yī)院,往往以患者的血肌酐為主要透析標(biāo)準(zhǔn),如果血肌酐達(dá)到707umol/L,就會立即實施透析,若沒有達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),如血肌酐維持在600umol/L左右,醫(yī)生往往會放棄使用其他治療手段,而是讓患者等一段時間,血肌酐達(dá)到透析指征再行透析治療。無論患者如何懼怕透析,大多數(shù)患者通常還是會無奈地選擇聽從醫(yī)生的安排,接受透析,在他們看來,透析是腎病治療的唯一方法。在這當(dāng)中,患者實際上已經(jīng)步入一個誤區(qū):將透析完全等同于治療,而事實是,透析與治療兩者之間差距很大。
  患有尿毒癥的人因為腎臟功能減退或喪失,無法將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水份等排出體外,所以只能借助外來力量將尿毒素、水份排出體外,以減輕尿毒癥癥狀,這個過程就是通過透析來完成。透析是一種溶液通過半滲透膜與另一種溶液進(jìn)行溶質(zhì)交換的過程。透析治療則是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多余水分并維持酸堿平衡的一種治療方法。它的作用是以“人工腎”來盡量取代已失去的腎臟功能,從而維持生命,它并沒有對腎臟的修復(fù)起到絲毫作用,因此不可能治愈腎臟衰竭或尿毒癥。長期借助外力排水、排毒,人體的兩個腎臟功能因此荒廢,結(jié)果導(dǎo)致腎臟進(jìn)一步萎縮、硬化,最終功能完全喪失,只能通過換腎來解決。
  令人欣慰的是,隨著祖國傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷發(fā)展,對尿毒癥的治療已逐漸成為可能。2006年5月,一位湖南尿毒癥患者劉旭同來我院治療,來院時,患者的血肌酐高達(dá)1800umol/L,腎性高血壓、嚴(yán)重貧血,整個人處于半昏迷狀態(tài),情況危急。來院后,我們立即為其實施緊急透析搶救,保住了患者的性命。在隨后的治療中,針對患者腎臟受損嚴(yán)重的狀況,作為主管大夫我采取了以微化中藥滲透治療為主,同時輔助以透析和其他對癥治療。一般情況下,患者透析后尿量都會越來越少,而她卻完全不是這樣,一周后,患者的尿量由原來的200毫升上升到600毫升,兩周后,患者的尿量又上升到800毫升。而且,患者從飲食和臉色上也都有了很大改觀,透析次數(shù)也逐漸減少,截至出院時,患者的尿量維持在1200毫升左右,透析降至每兩周透析一次。患者出院時開玩笑說,別的醫(yī)院遇到我這樣的病號都攆走,你們卻對重病號“情有獨(dú)鐘”,而且越是重病號效果越明顯。

                                                                 主管大夫:張光強(qiáng)
                                                                 電話:13932135476

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