怎樣減輕腎病患者使用激素的副作用

　　腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為特征的臨床綜合征，在這類患者中多數(shù)為兒童。目前，對該疾病的病因尚不十分清楚，但許多專家認(rèn)為可能與變態(tài)反應(yīng)的關(guān)系比較密切。因此，腎上腺皮質(zhì)激素已成為國內(nèi)外公認(rèn)的首選藥物，基本用藥為潑尼松（強(qiáng)的松）。然而，由于治療腎病所需要應(yīng)用的激素量較大，時(shí)間又長，很容易出現(xiàn)較多副作用和并發(fā)癥。所以，在整個(gè)激素治療期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理。眾多的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，積極做好以下三個(gè)方面的工作，可以明顯減少副作用和并發(fā)癥，并能保障激素治療不被中斷，從而達(dá)到提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率之目的。

　　防止呼吸道感染
　　上呼吸道感染是一種常見病，也是迫使激素治療中斷及腎病復(fù)發(fā)的主要誘因，所以，應(yīng)將預(yù)防上呼吸道感染放在重要的位置上。加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié)的重點(diǎn)是，隨天氣的變化及時(shí)增減衣物；盡量少帶或不帶患者去人員密集的場所；防止中暑、受涼及交叉感染；保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，保持適宜的溫濕度。

　　防止皮膚及口腔感染
　　由于使用激素能使機(jī)體的抵抗力和免疫力下降，因而皮膚損傷或口腔不潔時(shí)，患者好發(fā)感染。對此，一是應(yīng)該注意讓患者勤洗澡、洗手和洗腳，以保持皮膚清潔；二是患者在洗澡時(shí)不宜過于用力，以防止擦傷皮膚，并防止刀、剪等銳利器具對皮膚的損傷；三是要注意口腔衛(wèi)生，做到勤漱口（包括飯后及服藥后用溫開水漱口）和每日刷牙2～3次；四是勤檢查口腔，一旦發(fā)現(xiàn)有口腔炎癥或潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)用硼酸或復(fù)方硼砂溶液漱口，并可用思密達(dá)和云南白藥涂敷口腔潰瘍處，以促進(jìn)潰瘍盡快愈合。倘若自己或家人缺乏經(jīng)驗(yàn)，或沒有上述藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院口腔科診治。

　　防止過度疲勞
　　對于病情穩(wěn)定的腎病患者，應(yīng)鼓勵(lì)他們多外出活動(dòng)，因?yàn)檫@樣有利于預(yù)防激素的高血凝副作用和骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。然而，需要注意的是，活動(dòng)千萬不能過度，以免因勞累而誘發(fā)加重腎病。許多專家主張，患者夜間的睡眠一定要得到保證，每天不少于8小時(shí)（兒童應(yīng)保持8～10小時(shí)），白天要有午睡，時(shí)間不少于0.5～1小時(shí)。如果患者活動(dòng)后感到疲乏或勞累，應(yīng)及時(shí)臥床休息，以緩解疲乏。此外，平日飲食要做到低鹽、適量蛋白和熱量，并鼓勵(lì)患者多吃水果、蔬菜，多喝菜湯和瘦肉湯，通過合理飲食來增強(qiáng)患者的體力和精力，這樣可以有效減輕疲乏和勞累癥狀，并有利于增強(qiáng)患者機(jī)體的防御能力。

　　腎病綜合征是一種慢性疾病，雖然藥物治療是不可缺少的重要手段，但良好的護(hù)理卻也是一項(xiàng)必不可少的重要工作。只要護(hù)理得當(dāng)，不僅可以減少因長期、大量用藥而造成的副作用和并發(fā)癥，而且可以有效地提高疾病的治愈率。腎病患者及其家屬千萬不能忽視這一點(diǎn)。