腎病多囊腎治療質(zhì)的突破

  多囊腎為遺傳性疾病,是腎臟一種先天性異常。雙側(cè)腎臟披髓質(zhì)均可累及,但在程度上不同。在遺傳方式上表現(xiàn)為常染色體顯性和常染色體隱性遺傳兩種。隨著年齡增長或由于各種外在內(nèi)在因素誘發(fā),使囊腫迅速增大時(shí),腎功能就會遭到嚴(yán)重破壞。

  A、多囊腎治療--常規(guī)療法弊端日漸明顯

  在多囊腎治療中,囊內(nèi)穿刺引流、減壓術(shù)及腎臟切除等方法占據(jù)主流。但隨著社會科學(xué)的整體進(jìn)步,這些方法的弊端也漸漸顯露出來。于是,這些措施已遠(yuǎn)不能滿足患者對治愈多囊腎的迫切要求。

  弊端一:治療流于表面,不能針對病因。
  眾所周知,外科手術(shù)在治療上只長于切除病灶,消除贅生物對機(jī)體帶來的不適,根本不能從根本上治愈疾病。正所謂“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”,引流也好,減壓也好,都只能針對較大囊腫進(jìn)行治療,對較小者則沒作用,而且內(nèi)壓減輕后,其余囊腫會因?yàn)槭褐贫偪裨鲩L,跳入越減壓囊腫越多,越引流對腎功能傷害越大的怪圈,直到最后腎臟被銷蝕的“體無完膚”,墜入“萬劫不復(fù)”之地。
  所以,不到萬不得已,治療多囊腎不要過多過頻進(jìn)行減壓術(shù)、引流術(shù),以防出現(xiàn)惡性循環(huán),使腎臟不可逆性損傷達(dá)到無法挽回的境地,造成不必要的悲劇。

  弊端二:腎臟切除,腎臟移植造價(jià)太高,且其后果不可預(yù)估。
  在很多人看來,腎臟切除,腎移植不失為解決根本的好方法。沒錯(cuò),這的確是治療多囊腎的有效方法之一??墒牵I臟切除作為一種較大手術(shù)創(chuàng)傷,考驗(yàn)著患者的承受能力。而且由于多囊腎遺傳性的特點(diǎn),切除一個(gè)腎臟,另一腎臟功能可能出現(xiàn)急速衰竭。至于腎移植,拋開高昂的費(fèi)用、尋找合適腎源的漫長等待不談,單是其術(shù)后可能引發(fā)的排異性就讓很多患者望而卻步。
  對于這種方法,技術(shù)還有待進(jìn)一步提高。

  弊端三:輔助治療藥物副作用明顯,不可長期服用。
  由于多囊腎容易引起腎臟功能的損害,所以必然造成一系列繼發(fā)癥狀,最明顯的是血壓升高,針對這種原因引起的高血壓,首選藥物是轉(zhuǎn)移換酶抑制劑。這種藥物效果十分明顯。而美中不足是,對少數(shù)伴有巨大腎臟的患者,可引起嚴(yán)重腎臟出血及腎功能急劇惡化,患者短時(shí)間內(nèi)便會出現(xiàn)讓人措手不及的休克,嚴(yán)重威脅患者生命。且長期服用會造成耐藥性,對肝臟會造成不可逆的損傷,往往得不償失。
  目前在醫(yī)藥市場上有很多輔助治療多囊腎藥物,主要成分大都是鈣離子拮抗劑、β2-受體阻滯劑。同轉(zhuǎn)移換酶抑制劑一樣,它們在一定程度上可緩解癥狀,減輕患者痛苦,但并非長久之計(jì)。只有治病于本,把握正確方向,治療多囊腎才能事半功倍!

  B、多囊腎治療--“消極防御”害人不淺

  與急進(jìn)性治療相反,以預(yù)防為主的多囊腎治療也占很大一部分。這類患者往往已經(jīng)確診為多囊腎,但由于發(fā)現(xiàn)較早,尚無器質(zhì)性病變,有的只是一些輕微癥狀。在治療上主要有臥床休息和應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑兩種。
  臥床休息,雖然在陽性癥狀出現(xiàn)前,或者剛出現(xiàn)時(shí)有一定實(shí)用性,但也只是一種消極保養(yǎng)手段;鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用雖可減輕患者痛苦,但治標(biāo)不治本,且長期應(yīng)用會損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),宛如“殺雞取卵”一般,對身體有害無益。
  所以在治療上要采取積極態(tài)度,在方法選擇上更要慎重,不可只顧眼前,也不可急于求成;不可只盯著檢查指標(biāo)降低與否,也不能盲目自信。要知道,大部分多囊腎患者在四十歲后就會發(fā)病,雖然也有終身不發(fā)病者,但這種人只是極少數(shù)。
  消極防御的結(jié)果只是讓病情進(jìn)一步惡化,使腎臟出現(xiàn)永不可逆的損傷,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),耽誤患者的寶貴時(shí)間。

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