經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影是診斷腎動(dòng)脈狹窄性高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄多位于腎動(dòng)脈起始部或近端;動(dòng)脈肌纖維增生癥狹窄多位于中、遠(yuǎn)段,并呈節(jié)段性串珠狀表現(xiàn),多發(fā)性大動(dòng)脈炎腹主動(dòng)脈常同時(shí)有我發(fā)性狹窄。腎動(dòng)脈造影也用于腎內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變的鑒別診斷,腎臟良性腫瘤處血管受壓移位或包繞于腫瘤周圍;腎血管瘤的供應(yīng)動(dòng)脈可見增粗,腫瘤區(qū)顯示血管團(tuán)影,引流靜脈紆曲擴(kuò)張;腎腺癌(透明細(xì)胞癌)造影示腎動(dòng)脈主干增粗,亦可見紆曲、粗細(xì)不均及小池狀腫瘤血管影,腫瘤血管多有動(dòng)靜脈瘺,因此腎靜脈早期顯影。腫瘤浸潤血管,引起閉塞,可見血管有中斷現(xiàn)象。腫瘤內(nèi)血供豐富,出現(xiàn)局限性密度增高,當(dāng)腫瘤區(qū)血管受侵、閉塞時(shí)密度則較正常腎組織為低,邊緣多不清晰。
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