據(jù)國際腎臟病協(xié)會統(tǒng)計,慢性腎功能衰竭(CRF)在自然人群中年發(fā)病率為98~198/100萬,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家發(fā)病率更高,美國和日本的發(fā)病率分別達(dá)802/100萬和996/100萬。有效治療CRF、提高CRF患者的生活質(zhì)量,是我們共同考慮的問題。
在西方國家中,腎功能衰竭以繼發(fā)性因素為主要原因,已經(jīng)公認(rèn)糖尿病和高血壓是兩大首位因素約占50%。在我國仍以慢性腎小球腎炎為主,但繼發(fā)性因素引起腎功能衰竭在逐年遞增,其中糖尿病是主要的繼發(fā)性因素。因此有效控制糖尿病將可大大減少腎功能衰竭的發(fā)生。
我國曾經(jīng)是世界上糖尿病患病率比較低的國家之一,上世紀(jì)80年代我國糖尿病患病率大約在1%,而1996年全國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國糖尿病的患病率達(dá)到3.6%,比80年代增長了約3倍,約有1600萬糖尿病患者,在世界人口最多的10個國家中僅次于印度,排列第2位。2002年統(tǒng)計,我國約有2000萬糖尿病患者,預(yù)計到2015年,我國的糖尿病人數(shù)將增加到3800萬。
糖尿病是一組以血漿葡萄糖(簡稱血糖)水平升高為特征的代謝性疾病。主要是由于各種原因?qū)е乱葝u素分泌缺陷或/和胰島素作用缺陷,使得依賴胰島素的身體組織對糖利用發(fā)生障礙,造成血液中葡萄糖濃度升高。
糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥
冠心?。禾悄虿『喜⒐谛牟≌吒哌_(dá)72%,有50%的2型糖尿病患者在診斷時就有冠心病。約有80%的糖尿病患者死于心血管疾病,其中75%死于冠心病。
腦血管疾?。禾悄虿『喜⒛X血管疾病者高達(dá)12%,嚴(yán)重?fù)p害中樞和周圍神經(jīng)損傷,導(dǎo)致活動受限。
視網(wǎng)膜病變:是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變是隨著患病時間和年齡的增長而上升。
糖尿病腎病:是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。在終末期慢性腎功能衰竭做透析和腎移植的患者中約25%是糖尿病腎病患者。
糖尿病足:糖尿病足潰瘍與壞疽也是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。約有15%的糖尿病患者有不同程度的足潰瘍,其中有14%~24%的足潰瘍患者需要截肢。在非外傷性下肢截肢患者中,約一半是糖尿病足病患者。
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