尿毒癥是可怕的。腎功能不全者如何保護(hù)殘存的一部分腎功能,而不往更嚴(yán)重的情況發(fā)展呢?
首先,要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來(lái)源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。比如,當(dāng)血肌酐為170~—440微摩爾/升時(shí),蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過(guò)440微摩爾/升時(shí),蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少,以每天總量不超過(guò)30克為好。但是,必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,效果并不好。
第二,為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí),還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。
第四,食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
第五,經(jīng)過(guò)腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。
此外,如果有高血壓、糖尿病、感染,還要嚴(yán)防這些疾病對(duì)腎臟的損傷。
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