腎小球腎炎

　　又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)于4～14歲兒童（集居者如幼兒園、小學(xué)等尤多），男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例2～3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染，但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)；90%的病例出現(xiàn)水腫，輕者晨起后見眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水，出現(xiàn)氣急和腹脹，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗幾乎都含有蛋白質(zhì)（蛋白尿）。目前尚無阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的特效療法，重在保護機體的抗病能力，防止病情加重。急性患者需臥床休息4～6周，飲食應(yīng)注意低鹽、低蛋白并適當(dāng)限制飲水。同時配以必要的藥物治療。急性腎炎常不治而愈，經(jīng)2～6周左右各種癥狀可自行消失，自然痊愈率高達(dá)90%。小部分病人可因腎單位損害嚴(yán)重出現(xiàn)腎功能衰竭或心力衰竭而死亡，有的則遷延為慢性，故定期復(fù)查甚為必要。慢性腎炎多見于20～40歲的青壯年，病程長，呈緩慢進行性發(fā)展趨勢。病因尚不明確，不少病人的病因仍與細(xì)菌、病毒、藥物或其他物質(zhì)在體內(nèi)引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床表現(xiàn)為程度不等的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。慢性腎炎的自然病程變化很大，有的2～3年內(nèi)即進入末期，亦有相當(dāng)部分病人可十幾年保持較好的腎功能。嚴(yán)重的可發(fā)展為尿毒癥。尿毒癥系由各種原因造成的腎單位進行性的大范圍損害所致，表現(xiàn)為腎泌尿機能障礙，體內(nèi)代謝物包括有毒物質(zhì)潴留和機體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，對生命威脅極大。