老年人在冬春季節(jié)最易患肺炎,尤其是患慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、糖尿病的老人,以及因中風(fēng)、骨折長期臥床的老人。中醫(yī)認(rèn)為,燥是秋之主氣,五臟屬肺,肺為"嬌臟",極易傷其燥,導(dǎo)致肺虛,引發(fā)肺炎。從生理上看,老年人呼吸道老化,支氣管上皮萎縮,杯狀細(xì)胞增生,纖毛運動減弱,清除功能下降,再加之胸腺退化,T細(xì)胞減少,免疫功能差,極易發(fā)生肺炎。另外,老年人往往患有"老慢支"等,抵抗力弱,適應(yīng)性差,在天氣由熱轉(zhuǎn)涼、晝夜溫差懸殊時,容易感冒而并發(fā)肺炎。
老年人一旦發(fā)生肺部炎,不僅療效差,不易痊愈,而且常導(dǎo)致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。由此可見,肺炎是嚴(yán)重威脅老年人健康與長壽的大敵。老年人肺炎因癥狀不典型,常易被忽視和誤診。據(jù)統(tǒng)計,老年人肺炎約20%無咳嗽;有40%--50%患者體溫正?;虿话l(fā)熱;有25%肺部聽診正常,未發(fā)生羅音;有50%白細(xì)胞總數(shù)不升高。其首發(fā)癥狀,常以消化、呼吸、精神神經(jīng)方面的癥狀出現(xiàn)。約有40%老年患者以食欲銳減、惡心、嘔吐、腹瀉等為早期表現(xiàn),常誤診為"胃腸炎"、"肝炎"等。有些病人首先表現(xiàn)為氣喘、心慌、胸悶、被誤診為"心力衰竭"。亦有以精神萎靡、倦睡、乏力或頭暈、頭痛、神志模糊等為首發(fā)癥狀,易誤診為"腦血管病"、"老年性精神病"等。另外,老年人常伴有多種病,如慢性支氣管炎、肺心病、高血壓、冠心病、糖尿病、膽囊炎與膽石病、腫瘤等。在這些疾病基礎(chǔ)上,繼發(fā)肺感染,往往使臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,以致不能及早確診,延誤治療。
因此,老年人如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)警惕肺炎的可能:
1.感冒后久治不愈,出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、口唇及指甲發(fā)紫,脈搏加速、細(xì)弱。
2.慢性支氣管炎病人出現(xiàn)咯痰增多,痰色變黃稠,呼吸加快。
3.不明原因的食欲明顯減退,惡心,嘔吐,四肢軟弱無力。
4.原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力或躁狂多動、嗜睡。
5.不明原因的氣急,不能平臥,下肢浮腫,肝區(qū)脹痛。
老年人如出現(xiàn)上述情況,即使無發(fā)熱,肺部聽診無羅音發(fā)現(xiàn),白細(xì)胞正常,也應(yīng)常規(guī)做胸部X線檢查,以免誤、漏診,延誤治療。老年人患感冒,一定要重視,切勿大意,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
老年人肺炎關(guān)鍵在預(yù)防
1.要在力所能及的情況下,積極參加體育鍛煉,以增強體質(zhì),提高耐寒,抗病能力。
2.要適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食品,如梨、百合、木耳、蘿卜、芝麻等。
3.要注意居室衛(wèi)生。居室要經(jīng)常保持清潔,空氣新鮮,陽光充足,定期采用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵襲,誘發(fā)感冒。
4.要常練氣功。每晚監(jiān)睡前,坐在椅上,身軀直立,兩膝自然分開,雙手輕放于大腿上, 頭正目閉,全身放松,意守丹田,吸氣于胸中,呼氣時從上向下輕拍,約10分鐘;然 后用手背隨呼吸輕叩背部肺愈穴。此法有清肅利氣之效。
5.要增強呼吸功能。逐漸由胸式呼吸轉(zhuǎn)為腹式呼吸,即呼吸時鼓肚子以使腹肌下降,氣沉 丹田,動作力求悠而慢,以增強呼吸深度。