預(yù)防老年人肺炎的重要武器

　　肺炎有很多種，肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。在世界范圍內(nèi)，有5-10%的健康成人和20-40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者。肺　炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部，一般不會發(fā)病，當人體免疫力下降時，如感冒、勞累、慢性支氣管炎，慢性心臟病、長期吸煙等，肺炎球菌即可乘虛而入，引起各種疾病。

　　肺炎---老年人的健康殺手

　　- 全球每年有一百多萬人死于肺炎球菌肺炎，病死率在年齡超過60歲的患者中大約為20%；

　　 在美國，每年有50萬人次患肺炎球菌肺炎，，總死亡率為5-10%。肺炎球菌還可導(dǎo)致如：腦膜炎、中耳炎、菌血癥等嚴重疾病

　　 菌血癥：是更為嚴重的全身感染，僅在美國，肺炎球菌每年造成5萬人次菌血癥；老年人及高危人群病死率高達40%；

　　- 腦膜炎：全球每年有5萬死于腦膜炎，在美國每年大約發(fā)生肺炎球菌性腦膜炎3千次。

　　肺炎變得越來越難治

　　早在20世紀初期，人類就用抗生素與肺炎球菌感染做斗爭。盡管應(yīng)用有效的抗生素治療，但是侵襲性肺炎球菌感染仍引起很高的發(fā)病率及死亡率，死于肺炎球菌肺炎的死者中，有60%是死于發(fā)病的5天之內(nèi)，這是由于疾病發(fā)生的前5天內(nèi)，細菌造成的不可逆性生理損害所致，與是否應(yīng)用抗生素治療無關(guān)。疫苗接種可望降低此種疾病的發(fā)病率及死亡率。

　　在過去的20多年間，全球范圍內(nèi)肺炎球菌的耐藥發(fā)生率迅速增加，這是令全球臨床醫(yī)務(wù)工作者頭疼的一大難題。這是由于抗生素濫用及某些國家對藥店出售抗生素缺乏管理，從而使得肺炎等疾病越來越難治。持續(xù)不斷出現(xiàn)的耐藥迫使人們通過接種肺炎球菌疫苗---紐莫法?23來預(yù)防肺炎的發(fā)生。

　　各國攜手戰(zhàn)肺炎

　　以世界衛(wèi)生組織(WHO)為首的以及歐美各國紛紛就有關(guān)肺炎球菌疫苗的免疫接種推薦方案。

　　接種疫苗防病 成本效益顯著

　　根據(jù)美國的一份費用效益分析顯示，對于≥65歲的人群，被接種的每個人可節(jié)省8.27美元。如果1993年對2300萬未免疫的老年人接種肺炎球菌疫苗，對于整個社會的回報，會獲得78000年的健康生存時間，并節(jié)省1.94億美元。可見接種疫苗既可減少醫(yī)療費用，又可增強健康。

　　防病先行軍---制定保健目標

　　美國疾病預(yù)防和控制中心(CDC)的免疫工作咨詢委員會(ACIP)已制定出一個國家保健目標，即在2000年前將肺炎球菌感染并發(fā)癥高危人群中的免疫接種率提高到60%以上。ACIP還建議美國所有65歲以上的老年人均接種23價肺炎球菌多糖疫苗。