慢性支氣管炎如何治療？

    慢性支氣管炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三期：急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期，慢性支氣管炎的治療也須依據(jù)三期的不同表現(xiàn)給予相應(yīng)的治療。
    首先是預(yù)防為主；吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因。煙霧對周圍人群也會帶來危害，故應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙， 同時針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強個人衛(wèi)生，包括體育活動、呼吸鍛煉和耐寒鍛煉，以增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，減少發(fā)病。
    緩解期的治療：應(yīng)以增強體質(zhì)，提高機體抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主，可以采用氣管炎疫苗：一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用，每周皮下注射一次，劑量逐漸遞增，直至以每次0.5--1.0ml為維持量，有效時應(yīng)堅持1--2年。核酪注射液：（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）每周肌肉或皮下注射２次，每次2--4ml，亦可用卡介茵素注射液，每周肌肉注射３次，每次1ml，（含有卡介苗提取物干重0.5mg），在發(fā)病季節(jié)前用藥，可連用3個月，以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作；必思添（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白），首次治療８天，每天一次，每次2mg，停服3周，第2次治療8天，每天一次，每次1mg，再停藥3周，第3次治療8天，仍然每天一 次，每次1mg，連續(xù)三個月為一個療程，可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染。
    急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療：應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主，伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。
    ⑴抗菌治療：一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù)，可選用ＳＭＺ、阿莫西林、氨芐西林、頭胞克洛、亦可選用羅紅霉素。魚腥草等，抗菌治療一般為7--10天，反復(fù)感染的病例可適當延長，經(jīng)治療三天后，病情未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結(jié)果，選擇抗生素。嚴重感染時應(yīng)用抗生素靜脈滴注。
    ⑵祛痰鎮(zhèn)咳治療：可給予氯化胺棕色合劑，必嗽平、沐舒痰、鮮竹瀝等，若痰液粘稠時可用超聲霧化吸入，以稀釋氣道內(nèi)的分泌物。須要注意的是，慢性支氣管炎除刺激性干咳外，不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥，因痰液不能排出，反而使病情加重。
    ⑶解痙平喘治療：常選用的解痙平喘藥物如氨茶堿(0.1--0.2，3次/日、美喘清(50μg，2次/日)、 博利康尼(2.5mg，3次/日)等，如有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑，如溴化異丙托品（愛喘樂）、博利康尼都保等氣霧劑吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，采用支氣管舒張劑后可改善癥狀，有利于痰的清除。