急性支氣管炎(acute bronchitis)是一種氣管平滑肌痙攣、粘膜充血、水腫、分泌物增多性疾病。
[病因]
(1)感染因素：以病毒和細(xì)菌感染多見(jiàn)。
(2)理化因素：過(guò)冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入等均可引起。
(3)過(guò)敏反應(yīng)：花粉、粉塵、霉菌孢子等均可引起。
(4)蠕蟲(chóng)移行：蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等幼蟲(chóng)在肺臟移行時(shí)可引起本病。
[臨床表現(xiàn)]
初起主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，繼之咳嗽、咯痰，初為刺激性干咳或少量粘液性痰，后轉(zhuǎn)為粘液膿痰。全身癥狀可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等，癥狀較輕，如伴有支氣管痙攣時(shí)可出現(xiàn)哮喘。
[診斷要點(diǎn)]
(1)常有受涼、過(guò)度疲勞或其它誘因史。
(2)臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰伴畏寒、發(fā)熱、頭痛及四肢酸痛等癥狀。
(3)兩肺呼吸音增粗、散在干濕羅音。
(4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，X線(xiàn)檢查肺部多正?；蚣y理增粗。
[鑒別診斷]
(1)流行性感冒
起病急，有流行病史，除呼吸道癥狀外，全身癥狀如發(fā)熱、頭痛明顯，病毒分離和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性可鑒別。
(2)上呼吸道感染
鼻塞、流涕、咽痛等癥狀明顯，無(wú)咳嗽、咳痰，肺部無(wú)異常體征。
(3)支氣管哮喘
急性支氣管炎病人如伴有支氣管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)吼喘，應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別，后者有發(fā)作性呼吸困難、呼氣費(fèi)力、喘鳴及滿(mǎn)肺哮鳴音及端坐呼吸等癥狀和體征。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)休息、保暖、多飲水。
(2)全身應(yīng)用磺胺類(lèi)或青霉素類(lèi)等抗生素。
(3)對(duì)癥處理：
①發(fā)熱時(shí)可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
?、诳人灶l繁且無(wú)痰時(shí)，可服咳必清25mg，每日3次。
?、厶嫡吵聿灰卓┏鰰r(shí)，可口服必嗽平16mg，每日3次。
?、馨橄瓡r(shí)可口服氯茶堿0.1～0.2g或舒喘靈2～4mg，每日3次。
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解析急性支氣管炎
