小兒哮喘，宜早防治

　　現(xiàn)在對哮喘的治療目標(biāo)是減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度，通過治療和控制發(fā)作，使患兒生長發(fā)育不受影響，可正常生活和學(xué)習(xí)，對絕大多數(shù)兒童來說，經(jīng)系統(tǒng)治療是可以達到這個目標(biāo)的。

　　小兒哮喘的發(fā)病率的確是隨著年齡的增長而減少，這與小兒在生長發(fā)育中其免疫功能逐漸完善有關(guān)。因此小兒哮喘到了一定年齡之后，哮喘發(fā)作頻率可以減少，或其發(fā)作程度可減輕，但并不等于都達到“痊愈”。因為哮喘患者氣道炎癥是慢性的炎癥，它不像一般傷風(fēng)感冒，發(fā)作過后就痊愈，哮喘不管發(fā)作與否，氣道炎癥都持續(xù)存在，因此對各種刺激都非常敏感，這就叫做氣道高反應(yīng)性。許多青春期前后“不發(fā)作”！的哮喘患者，其肺功能檢查常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的氣道功能障礙，表明氣道仍然存在高反應(yīng)性，提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。

　　實際上小兒哮喘發(fā)展成為成年哮喘的比率還是相當(dāng)高的，最高可達60%-70%，最低也有5%-10%。據(jù)香港的統(tǒng)計資料顯示，有5%以上的兒童患有哮喘，而成年人只有0.5%，所以10個患兒有9個可以痊愈，這些兒童大部分是經(jīng)過治療后獲痊愈的。因為兒童氣道病變在哮喘發(fā)病的早期是可逆的，它可以通過治療使哮喘癥狀緩解或自行緩解。所以預(yù)防兒童哮喘發(fā)展為成人慢性哮喘的關(guān)鍵在于早診斷，早治療。

　　如果未能及早治療，兒童哮喘的發(fā)作頻繁且頑固，則“痊愈”就一定。因此哮喘的治療應(yīng)“早”，等待“自愈”是不對的，是消極的態(tài)度。尤其是10歲左右的兒童更需積極治療，“自行緩解和自愈”的現(xiàn)象只有一小部分。但如果在青春期前(女孩12歲，男孩14歲)經(jīng)積極、系統(tǒng)的治療，控制哮喘2年或更長時間不發(fā)作，即可望在青春期終止其哮喘發(fā)作。