結(jié)核病的治療及預(yù)后

據(jù)有關(guān)研究的資料證實(shí)，如果對(duì)結(jié)核病人做出認(rèn)真的診斷，但不給治療，2年以后有40%的病人死亡，有30%的病人陰轉(zhuǎn)自愈，其余30%痰菌持續(xù)陽性，成為慢性排菌病人，再過2年以后，痰菌陽性的病人中有10%的病人死亡，痰菌陰性的病人中有5%的病人復(fù)發(fā)。因此，在抗癆化療以前，也就是若不采取適當(dāng)?shù)幕煷胧?，這類病人的五年存活率是50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。

　　自從廣泛實(shí)施化療以來，選擇合理化療方案，對(duì)病人的轉(zhuǎn)歸，有著不同結(jié)果，那些團(tuán)體化療方案（組合藥）的病人中，有65%的病人治愈，10%的病人死亡，25%的病人成為慢性排菌者，而那些采用針對(duì)個(gè)人化療方案，效果相比優(yōu)越得多，其中有92%的病人治愈，5%的病人死亡，僅有3%成為慢性排菌者，而后兩者大多數(shù)情況是由于診斷當(dāng)時(shí)病情相當(dāng)嚴(yán)重，或合并多器官功能不全而死于合并癥。

　　目前，由于結(jié)核病人的治療管理不善以及病人經(jīng)濟(jì)條件困擾，病人不合理不規(guī)律化療，頭痛醫(yī)頭，腳通醫(yī)腳，加之個(gè)體醫(yī)追求經(jīng)濟(jì)利益，不能轉(zhuǎn)診，使結(jié)核病人不能歸口治療，使高達(dá)85%的病人不能得到及時(shí)合理的化學(xué)治療，在已發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人中，有75%的病人成為復(fù)治者，原發(fā)和初始耐藥者高達(dá)35%，治愈率明顯下降，死亡率再次升高，成為傳染病死亡之首。

　　因此，只有嚴(yán)格采取適當(dāng)?shù)幕煼桨?，抓住初治時(shí)機(jī)，堅(jiān)持規(guī)律，合理化療，完成規(guī)定的療程，才能最后根治結(jié)核病。