神經(jīng)衰弱是怎樣引起的

引起神經(jīng)衰弱的病理機(jī)制很復(fù)雜,盡管?chē)?guó)內(nèi)外精神病學(xué)家對(duì)此做了大量的研究工作,但關(guān)于引起神經(jīng)衰弱的病因目前仍不十分明朗。經(jīng)過(guò)眾多精神病學(xué)家的調(diào)查研究,一般認(rèn)為神經(jīng)衰弱與下列三個(gè)因素密切相關(guān)。
  
  (1)誘發(fā)因素
  
  主要是指導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的各種社會(huì)心理因素。盡管精神醫(yī)學(xué)的學(xué)派很多,但對(duì)精神應(yīng)激與神經(jīng)衰弱關(guān)系的看法,卻有共識(shí)。普遍認(rèn)為,各種引起神經(jīng)系統(tǒng)功能過(guò)度緊張的社會(huì)心理因素,都會(huì)成為本病的促發(fā)因素。隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入,在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),社會(huì)工業(yè)化、人口城市化、居住稠密、交通擁擠、競(jìng)爭(zhēng)激烈、失業(yè)、下崗、個(gè)人收入的懸殊,社會(huì)存在的某些不良現(xiàn)象等都會(huì)使人們的精神緊張。發(fā)生在我們周?chē)纳钍录?,若發(fā)生過(guò)多,變遷甚大,也會(huì)讓人牽腸掛肚,如股民對(duì)股票的漲跌,若過(guò)于投入,也會(huì)造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),最終引起神經(jīng)衰弱。
  
  長(zhǎng)期的精神或心理創(chuàng)傷,如家庭糾紛,婚姻不幸,失戀,鄰里關(guān)系緊張等,也會(huì)使人們精神過(guò)于緊張,心理負(fù)荷過(guò)重而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱。大量的調(diào)查研究表明,神經(jīng)衰弱的患者發(fā)病前一年內(nèi)經(jīng)歷的生活事件的頻度明顯高于對(duì)照組。
  
  腦力活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,尤其是學(xué)習(xí)成績(jī)不好,重大考試受挫時(shí),常常會(huì)造成神經(jīng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,成為學(xué)生神經(jīng)衰弱的重要原因。
  
  現(xiàn)代研究表明,精神刺激可造成內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能紊亂,如驚恐的刺激可促進(jìn)腎上腺素的釋放,從而出現(xiàn)心率加快,面紅汗出,血壓升高等。這些內(nèi)環(huán)境的變化有可能造成大腦功能紊亂,所以腦電活動(dòng)也有異常。
  
  (2)易感素體因素
  
  辯證法告訴我們內(nèi)因是變化的根據(jù),外因是事物發(fā)生變化的條件。神經(jīng)衰弱發(fā)病也是如此,為什么在同樣的生活、工作環(huán)境下,有的人患神經(jīng)衰弱,而多數(shù)人都不會(huì)。這里就有一個(gè)易感素體因素,包括遺傳和人格類(lèi)型、年齡、性別等因素。
  
  神經(jīng)衰弱與人的性格有很大關(guān)系,一般認(rèn)為,性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定者,多表現(xiàn)為多愁善感;焦慮不安、保守、安靜等特點(diǎn),易患神經(jīng)衰弱。他們往往是什么特殊的興趣愛(ài)好也沒(méi)有,幾乎沒(méi)有很高興的時(shí)候。信仰養(yǎng)生之道,愛(ài)吃補(bǔ)品,對(duì)改變生活習(xí)慣很敏感,過(guò)分注意自身的感覺(jué),喜歡看醫(yī)書(shū),容易受醫(yī)書(shū)影響而感到不適。巴甫洛夫認(rèn)為,人的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類(lèi)型屬于弱型和中間型的人,易患神經(jīng)衰弱。這類(lèi)個(gè)體往往表現(xiàn)為孤僻、膽怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易緊張等。
  
  (3)維持因素
  
  指患者所處的社會(huì)文化背景及個(gè)體病后附加的反饋信息,使疾病形成惡性循環(huán),遷延不愈。
  
  第二次世界大戰(zhàn)期間,曾在納粹集中營(yíng)被長(zhǎng)期拘役的幸存者們,幾乎百分之百地患有焦慮、抑郁、緊張、失眠等神經(jīng)癥癥狀。如一個(gè)人搬遷到一個(gè)語(yǔ)言不通,習(xí)慣不一樣的地方,也可使他產(chǎn)生不良的心理反應(yīng),有些還會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。工業(yè)化和都市化的發(fā)展,也使神經(jīng)衰弱的患病增加,如臺(tái)灣1946-1948年神經(jīng)癥患病率為1.2‰15年之后上升到7.8‰。其中包括神經(jīng)衰弱患者也在增加。
  
  總的來(lái)說(shuō),神經(jīng)衰弱的病因和發(fā)病機(jī)理仍未完全清楚。但多數(shù)精神病學(xué)家認(rèn)為是由于心理社會(huì)應(yīng)激超過(guò)了病人所能承受的能力,神經(jīng)功能過(guò)于緊張引起的,這就涉及到社會(huì)、家庭環(huán)境心理、性格等諸多內(nèi)容。
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