全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:由于小兒的無知,有時會發(fā)生誤咽某些化學(xué)物品,如強(qiáng)堿和強(qiáng)酸而引起食管燒傷。食管燒傷多見5歲以下的兒童。由于工業(yè)的不斷發(fā)展,日常生活中使用強(qiáng)堿和強(qiáng)酸的機(jī)會增多了,這樣,誤吞這類化學(xué)物品的事件也多起來,據(jù)統(tǒng)計(jì),誤吞強(qiáng)堿比強(qiáng)酸要多。徐州兒童醫(yī)院小兒外科專家張宏偉介紹說:腐蝕性物品進(jìn)入食管引起燒傷時,由于在食管的上、中、下三個部位停留時間長,這些部位燒傷更嚴(yán)重。燒傷程度的輕重與化學(xué)物品腐蝕性的大小、性狀,即是固體還是液體,停留時間的長短有關(guān)系。輕的僅僅傷及粘膜表層,重的可損傷粘膜全層、粘膜下層,甚至肌層,嚴(yán)重的可引起食管全層壞死、食管穿孔、縱隔障炎等嚴(yán)重合并癥,危及患兒的生命。同時,燒傷也可影響喉部,引起呼吸困難甚至窒息。
燒傷后的前4天為急性期,由于劇痛,患兒哭鬧、拒絕進(jìn)食、口中流涎、煩躁不安、發(fā)燒,嚴(yán)重時有高燒或休克;傷及喉部時出現(xiàn)呼吸困難。急性期十分危險(xiǎn),常出現(xiàn)各種嚴(yán)重合并癥,危及患兒生命。第5 天開始急性癥狀逐漸消失,孩子能夠進(jìn)食,似乎一切都已經(jīng)過去,容易使人麻痹大意。其實(shí),食管的病變?nèi)栽谶M(jìn)行(轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn,請保留此標(biāo)記。),此時,燒傷部位逐漸形成瘢痕。到第3周開始,孩子又出現(xiàn)進(jìn)食困難,而且日趨加重,這是由于食管的瘢痕收縮引起管腔狹窄引起的;嚴(yán)重時可發(fā)生食管完全閉鎖。這時為保證患兒的營養(yǎng),需要做胃造瘺手術(shù)。食管瘢痕狹窄的治療是比較困難的。
徐州兒童醫(yī)院小兒外科專家張宏偉介紹說:由此可以看出,食管燒傷是一種嚴(yán)重的疾病,在急性期可有生命危險(xiǎn),經(jīng)過治療后,過了急性期,仍有產(chǎn)生食管狹窄的可能;它給孩子造成了很大的痛苦,對孩子的生長發(fā)育和身心健康有嚴(yán)重危害,給家庭造成負(fù)擔(dān)和損失。
下面提出幾點(diǎn)預(yù)防措施:(1)要對腐蝕化學(xué)物品進(jìn)行嚴(yán)格管理,如要有醒目的標(biāo)簽,專人使用,用剩下的要加強(qiáng)保管,不要亂放,不要讓孩子有接觸的可能。(2)家庭使用的腐蝕性化學(xué)物品更要注意保管,如在廁所里用的強(qiáng)酸、來蘇水,粉刷墻壁用的火堿等,都要加鎖保管,不能和咳嗽藥等放在一起,以免誤吞。(3)加強(qiáng)宣傳教育,使家長們了解食管燒傷的嚴(yán)重性,提高警惕,加強(qiáng)對腐蝕性化學(xué)物品的管理,教育兒童不要隨便吞食物品等。一旦發(fā)生食管燒傷要及時送醫(yī)院治療。