有憂郁癥狀,不一定是抑郁癥

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    當(dāng)今社會(huì)各種時(shí)尚流行，似乎“抑郁”也在流行之列，不時(shí)有社會(huì)名流、平常百姓因“抑郁癥”自殺新聞，更有一些人時(shí)常稱工作、生活壓力大而煩悶抑郁。何謂“抑郁”？有抑郁癥狀就等于有抑郁癥嗎？

    所謂抑郁，即是人的一種不良情緒狀態(tài)：憂傷、沮喪，沒有一點(diǎn)快樂的體驗(yàn)，病情由輕到重，從輕度心情不佳、心煩意亂、苦惱、不想講話到悲觀厭、絕望直至出現(xiàn)自殺行為。還可有軀體不適表現(xiàn)，表現(xiàn)為失眠、食欲不振、四肢無(wú)力、工作生活能力的下降，以及難以用語(yǔ)言描述的體內(nèi)感覺不適，或多種軀體的酸楚、疼痛。

    但有抑郁癥狀不等同于患有抑郁癥。抑郁癥狀象其他諸多的內(nèi)科癥狀一樣，如同樣一個(gè)頭痛癥狀，可以是感冒、枕神經(jīng)炎、高血壓，腦血管病，腦腫瘤等多種疾病的表現(xiàn)，同樣，抑郁癥狀也可以是多種精神障礙的表現(xiàn)之一。除可見于抑郁癥之外，也可見于心因性抑郁、神經(jīng)癥性抑郁，精神分裂癥后抑郁，躁狂抑郁癥的混合發(fā)作，另外還有特殊生理時(shí)期的階段性抑郁，像更年期抑郁，產(chǎn)后抑郁等等。另外還有其他一些軀體疾病伴發(fā)的憂郁癥狀，如心臟病、肝臟病、消化道疾病、內(nèi)分泌疾病等等。這些疾病如何鑒別呢？

    一般來(lái)說，精神科所稱抑郁癥，是指一種具有特征性病程特點(diǎn)和癥狀特點(diǎn)的內(nèi)源性精神病。其病程特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，可自然緩解，緩解期正?；蚧净謴?fù)到病前水平。其生活、工作、社會(huì)交往等社會(huì)功能不減退。其主要癥狀特點(diǎn)是：持久的情緒低落、思維遲緩、言語(yǔ)行為的減少和伴隨的軀體癥狀為主要表現(xiàn)。情緒低落時(shí)表現(xiàn)為：①常常無(wú)緣由地心煩意亂、心情不佳，甚至悲觀、絕望。病人感覺整日憂心忡忡、度日如年、痛苦難熬，自覺生不如死，常產(chǎn)生自殺意念或行動(dòng)。②對(duì)任何事物都失去樂趣的體驗(yàn)，對(duì)以往比較喜愛的活動(dòng)也不想?yún)⒓樱狈崆?。③遠(yuǎn)離親友、朋友，回避社交活動(dòng)。④消失了以往的生活情趣，家人和孩子都沒有興趣照顧，好像自己置身于世外，什么事都與自己沒有關(guān)系，⑤自我評(píng)價(jià)低。病人常常對(duì)過去的事情和未來(lái)加以歪曲的理解，過分地貶低自己，對(duì)自己過去的行為都持否定的態(tài)度，并充滿內(nèi)疚和自責(zé)，認(rèn)為自己是一個(gè)無(wú)用的人。對(duì)自己的前途則感到渺茫，認(rèn)為自己根本沒有存在的價(jià)值。常常為自己的無(wú)能而傷心哭泣，甚至對(duì)生活感到絕望。⑥精力減退。一般多在主觀上感到精力不足、疲乏無(wú)力，日?；顒?dòng)雖能勉強(qiáng)進(jìn)行，但明顯的減少，顯得比較被動(dòng)，往往需在家人的督促下才能完成部分日常生活料理。⑦精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，并伴有自殺意念和自殺行為。還可有食欲減退，眠差、早醒。還有的病人伴有消化不良、體重減輕、口干、便秘、胃腸功能減等現(xiàn)象。也有的病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌、心跳、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀。

    而其他類型的抑郁障礙則沒有上述的病程特點(diǎn)和癥狀學(xué)特點(diǎn)。如憂郁性神經(jīng)癥，憂郁癥狀不突出，表現(xiàn)為情緒的低沉、焦慮不安、興趣減少、精力不足和疲乏，但沒有悲觀絕望的情緒，沒有精神運(yùn)動(dòng)性遲緩癥狀，有的想死，但又非常的怕死，看病和求生的愿望比較強(qiáng)烈，擔(dān)心自己的病情嚴(yán)重，害怕疾病得不到治療，因此，會(huì)反復(fù)的求醫(yī)診治，頻繁的更換醫(yī)生。

   還有其他一些疾病也可伴有憂郁癥狀，如心臟病、肝臟病、消化道疾病、內(nèi)分泌疾病等等，但其特點(diǎn)是都愿意把自己的內(nèi)心痛苦和所擔(dān)心的問題講出來(lái)，和憂郁癥不同。所以，具有憂郁癥狀不一定就是抑郁癥，到底是哪一種，應(yīng)到?？漆t(yī)院就診，以獲得正確的診斷。因?yàn)椴煌募膊∮胁煌闹委?，?duì)于內(nèi)源性抑郁癥可給予特異性的治療。