全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 孫海芹 高聰 報(bào)道：人體是一個(gè)非常講究平衡的有機(jī)體，有進(jìn)必有出。由于進(jìn)去的內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或腸本身發(fā)生障礙就會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，因?yàn)?ldquo;出”不了，會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、排氣排便不通等不適，臨床上一般采取手術(shù)剖腹探查。徐州市中心醫(yī)院影像科專家與臨床專家聯(lián)手，采取“X線下經(jīng)鼻腸導(dǎo)管腸梗阻減壓術(shù)”，有效解除了腸梗阻。
今年已是70高齡的王先生，數(shù)年前因病切除了2/3的胃，體內(nèi)只有1/3的胃在發(fā)揮作用。王先生術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻，采取傳統(tǒng)的胃管抽吸后腸梗阻仍然反復(fù)發(fā)作。日前，出院回家后一周左右，腸梗阻再次發(fā)生，到徐州市中心醫(yī)院住院。中心醫(yī)院放射科李德春副主任醫(yī)師會(huì)診后，與消化科專家聯(lián)手研究病情，討論后認(rèn)為，王先生的身體狀況目前不易接受手術(shù)，而且反復(fù)腸粘連手術(shù)效果不理想，決定采用小腸導(dǎo)管減壓治療，在X線監(jiān)視下將3米長(zhǎng)的減壓管經(jīng)鼻胃直接插到小腸粘連部位，在抽吸腸內(nèi)淤積內(nèi)容物的同時(shí)，直接擴(kuò)張腸腔、排列變形的腸體，有效解除腸梗阻。
7月1日，中心醫(yī)院為已經(jīng)腸梗阻5天的王先生插入腸減壓導(dǎo)管。導(dǎo)管下到1.2米后，立刻抽吸出王先生腸內(nèi)大量黑乎乎的內(nèi)容物，多達(dá)半水桶（8000毫升左右），王先生隆起的腹部癟了下去，痛苦很快得到解除。第二天，3米長(zhǎng)的導(dǎo)管完全下達(dá)到了小腸遠(yuǎn)端，肛門恢復(fù)排氣，王先生露出了久違的笑容，全家人也松了一口氣。7月11日，王先生拔掉導(dǎo)管出院回家。
據(jù)徐州市中心醫(yī)院李德春副主任醫(yī)師介紹，“X線下經(jīng)鼻腸導(dǎo)管腸梗阻減壓術(shù)”具有診斷和治療的雙重效果。由于插入導(dǎo)管可達(dá)小腸遠(yuǎn)端甚至回腸末端，減壓效果快速明顯，減壓更為徹底，因而可迅速緩解腸梗阻癥狀，減輕患者的腹脹、腹痛等痛苦；同時(shí)較長(zhǎng)時(shí)間留管(10 天以上)還有腸排列的作用，防止再次梗阻；梗阻解除后，將導(dǎo)管拉至近端空腸，則成為鼻空腸營(yíng)養(yǎng)途徑，經(jīng)管滴入營(yíng)養(yǎng)液，再過渡到經(jīng)口飲食，利于腸功能恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)支持；腸梗阻癥狀緩解后，經(jīng)管注入60 %泛影葡胺行小腸造影，可以明確梗阻部位、原因、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)小腸器質(zhì)性病變，預(yù)測(cè)非手術(shù)治療前景，為中轉(zhuǎn)手術(shù)提供客觀依據(jù)。
對(duì)于一般腸梗阻患者插管3-5天后拔出；對(duì)于術(shù)后反復(fù)腸粘連患者10-12天后拔出。本技術(shù)可以使腸梗阻病人避免手術(shù)治療，免除手術(shù)痛苦以及高昂的醫(yī)療費(fèi)用，為腸梗阻患者帶來福音。
