全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：隨著榨汁機(jī)、料理機(jī)的風(fēng)行，喝果汁越加成了一種健康時(shí)尚，尤其在廣大家長看來，果汁有營養(yǎng)、味道好，還易于吸收，特別適合喂養(yǎng)嬰幼兒。然而記者從權(quán)威專家處了解到，對(duì)于廣大兒童來說，喝果汁的弊大于利。從保護(hù)健康的角度來說，官方的建議是：不要給1歲以下的嬰幼兒喝果汁，1 8歲以下的孩子也應(yīng)該控制果汁的飲用量。
一杯果汁引起的困惑
市民陸女士（化名）是兩個(gè)孩子的媽媽，大女兒6歲，小女兒10個(gè)月。陸女士每天給孩子做飯時(shí)特別講究營養(yǎng)配餐，每頓飯都要有蔬菜、瘦肉、谷物、水果等，她說：“蛋白質(zhì)、碳水化合物和膳食纖維一樣都不能少。”
雖說兩個(gè)孩子年齡有差異，配餐有所不同，但有一樣?xùn)|西卻是每天必備一一鮮榨果汁。“大女兒不喜歡吃水果，但愿意喁果汁，所以我每天都會(huì)給她準(zhǔn)備一杯混合果汁；小女兒飯量小，水果泥之類的吃不下幾口，為了給她補(bǔ)充維生素和膳食纖維，也是給她喝果汁。”
比起市售的成品果汁，陸女士覺得自己鮮榨的果汁質(zhì)量有保證，還很新鮮，孩子每天一杯既有營養(yǎng)又好吸收．應(yīng)該是個(gè)不錯(cuò)的健康習(xí)慣，可最近的一篇報(bào)道讓她傻了眼。
6月份，美國兒科學(xué)會(huì)在官方雜志《兒科》發(fā)布了《兒童飲用果汁指南》，文中指出，果汁對(duì)1歲以下嬰幼兒弊多利少，建議家長不要給喝，18歲以下的孩子也應(yīng)該限制果汁的飲用量，建議贏接吃新鮮水果。
“報(bào)道說飲用果汁可能會(huì)引發(fā)兒童肥胖和蛀牙，那我之前一直堅(jiān)持的每天一杯果汁豈不是做錯(cuò)了？”看到這篇報(bào)道后，陸女士陷入了困惑。
1歲以下孩子沒必要喝果汁
美國兒科學(xué)會(huì)發(fā)布的這一指南是否符合業(yè)界共識(shí)？我國嬰幼兒喂養(yǎng)方面，對(duì)果汁又是如何規(guī)定的？帶著這些問題，記者采訪了市婦幼保健院兒童營養(yǎng)科國家一級(jí)公共營養(yǎng)師盛志華。
“我閱讀了美國的這個(gè)指南，感覺他們所提倡的還是很切合實(shí)際的，也基本與我國的喂養(yǎng)指南原則相符。”盛志華如是說。
她介紹，比起我國，美國喝果汁的兒童數(shù)量可能更多，因此引發(fā)了兒童肥胖和蛀牙問題，鑒于此，其喂養(yǎng)指南特意把不喝果汁的年齡建議，從6個(gè)月提高至1歲。
在我國，兒童喂養(yǎng)方面有兩大權(quán)威參考依據(jù)：一是衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》，一是中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》。其中在《兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》中明確提出，1歲以下嬰幼兒“不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁”。
為什么不能喝果汁，難道沒有營養(yǎng)嗎？面對(duì)部分家長的質(zhì)疑，盛志華解釋說，果汁分為兩種，一是市售成品，一是自己鮮榨。前者，可能存在香精、色素、甜味劑、防腐劑等，不建議兒童飲用；后者，水果在固體變液態(tài)的加工中，維生素、纖維素等營養(yǎng)素大量流失，所剩糖分含量較高，從這個(gè)意義上講，即便是純果汁，其營養(yǎng)價(jià)值也遠(yuǎn)小于完整的水果。
另外，對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)發(fā)育正常的嬰兒來說，母乳或嬰兒配方奶中的水分足以滿足液體需要，不必再單純攝入果汁——“不但營養(yǎng)價(jià)值不高，還可能幫倒忙”。
易造成肥胖、腹瀉、營養(yǎng)不良
幫倒忙，這是什么意思？盛志華介紹說，果汁含糖量較高，嬰幼兒過早過量飲用果汁，對(duì)健康會(huì)有一定危害。
“市售的含糖飲料及濃縮果汁里大都會(huì)添加糖，這是一種空白能量，容易導(dǎo)致超重肥胖，增加2型糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)增加?jì)胗變糊x齒的風(fēng)險(xiǎn)。另外，人類天生對(duì)甜味有好感，向嬰幼兒過早喂食果汁，容易導(dǎo)致其對(duì)甜味飲料的嗜好，影響對(duì)母乳或嬰兒配方奶粉的接受度及奶量，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的攝入量減少——個(gè)別嬰幼兒及兒童可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。”
盛志華說，《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》中強(qiáng)調(diào)“輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持淡口味。”也因如此，6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，要求在添加強(qiáng)化營養(yǎng)米粉后，先從蔬菜泥開始，然后才能嘗試水果泥，也是怕孩子習(xí)慣甜味水果后，會(huì)拒絕食用口味較淡的蔬菜，造成以后的挑食偏食。
過量飲用果汁還會(huì)導(dǎo)致腹瀉。有寶媽怕孩子干燥上火，就煮梨汁給5月大的孩子喝，一次性喂了60毫升，結(jié)果孩子出現(xiàn)腹瀉。盛志華說，5月大的孩子應(yīng)以母乳或配方奶為主，其胃容量有限，喂果汁的話一次最多是5—10毫克。果汁糖分高，過量飲用，孩子的腸胃不耐受，所以會(huì)發(fā)生腹瀉。
18歲以下孩子喝果汁要限量
除了要求1歲以下嬰幼兒禁喝果汁外，美國兒科學(xué)會(huì)的《兒童飲用果汁指南》還針對(duì)各年齡段提出果汁飲用限制。比如1歲至3歲：4盎司（約120毫升），不用奶瓶喂，用杯子或飲料盒喂；4歲至6歲：4盎司至6盎司（約120至180毫升）；7歲至18歲：不得超過8盎司（約240毫升）。
對(duì)此，盛志華表示贊同，在果汁攝入方面，婦幼保健醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照膳食指南來指導(dǎo)和提醒家長，但有些家長在執(zhí)行上可能會(huì)有自己的想法，往往會(huì)有誤區(qū)，需要對(duì)大家做出提醒。
有的家長認(rèn)為，寶寶嚴(yán)重便秘，可以多喝一些蘋果汁、西梅汁和梨汁，盛志華表示不提倡，她說治療便秘，可以為寶寶做好按摩，配合蔬菜、水果食療，另外加上運(yùn)動(dòng)。
要堅(jiān)持讓孩子喝白開水并養(yǎng)成習(xí)慣，不能讓孩子將果汁當(dāng)水喝。4-6個(gè)月嬰兒在輔食添加時(shí)，如果給予果汁的話，一定要兌入白開水，以稀釋糖分。此外，許多果汁中含有黃酮類化合物，可能會(huì)降低某幾類藥物的生物利用度，以及代謝過程中多種酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活性，所以，在服藥期間盡量不要用果汁當(dāng)水給嬰兒服藥。
最需要讓家長明確的是，“果汁≠新鮮果蔬”，水果轉(zhuǎn)為果汁后，所得到的是糖水，喝果汁很容易在體內(nèi)累積多余熱量，而且它們沒有可以讓人們有飽足感的蛋白質(zhì)或纖維，如果孩子進(jìn)食完整水果有困難，可以嘗試攝入果泥。
含糖飲料是引起兒童齲齒的主要元兇
據(jù)了解，對(duì)兒童飲用果汁做出限制，也是為了防止齲齒的發(fā)生。
市口腔醫(yī)院兒童口腔科主任謝妮娜說，果汁是一種含糖量很高的食品，可作為細(xì)菌代謝的底物慢慢發(fā)酵產(chǎn)酸，加速牙釉質(zhì)脫礦，繼而誘發(fā)齲齒。跟成年人相比，孩子的牙面結(jié)構(gòu)相對(duì)較薄，礦化程度不夠高，抵御侵蝕的能力不足，容易被酸性物質(zhì)“腐蝕”。
記者采訪了解到，從健康角度考慮，牙科醫(yī)生會(huì)建議“水果是用來吃的，而不是喝的”。謝妮娜介紹說，與喝果汁相比，吃水果比較不容易帶來牙齒損傷。因?yàn)橥暾睦w維多，吃的時(shí)候，這些纖維成分會(huì)起到“自潔”作用，將附著在牙齒表面的糖質(zhì)清潔掉，避免糖質(zhì)對(duì)牙齒的侵害。另外，大多數(shù)人在喝完果汁后并沒有清潔口腔的習(xí)慣，這就愈發(fā)促進(jìn)了酸性物質(zhì)對(duì)牙齒的侵害。
謝妮娜還說，盡量讓孩子自己咀嚼食物，不要吃流食，多吃新鮮水果不僅能攝入膳食纖維。更重要的是能鍛煉咀嚼能力。
酸奶、飲料都傷牙食后要清潔口腔
說到兒童蛀牙問題時(shí)，謝妮娜表示，現(xiàn)在有蛀牙的兒童特別多。根據(jù)前兩年我市的一項(xiàng)口腔健康狀況流行病學(xué)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，5歲組人群患齲率在70%左右，這多與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。
“大家都知道吃糖多了容易蛀牙，所以現(xiàn)在的家長會(huì)盡量少給孩子吃糖，但孩子依舊有很多蛀牙，這是為什么？原因就是攝入了其他含糖的食物。”謝妮娜說，孩子喜愛的果汁、牛奶、酸奶、碳酸飲料，其實(shí)都是容易被忽視的含糖食品，也是常見的傷牙“殺手”。
她介紹，有個(gè)11歲的小男孩，從小不愛喝水，天天喝碳酸飲料，導(dǎo)致滿口都是蛀牙，吃東西時(shí)酸疼得不行，時(shí)間一長，飯量大減，營養(yǎng)跟不上，影響了正常發(fā)育。到醫(yī)院一檢查，本該堅(jiān)硬的牙體組織居然像豆腐般松軟。
謝妮娜說，碳酸飲料多呈酸性，能夠直接腐蝕牙釉質(zhì)，其“傷牙”威力遠(yuǎn)比果汁厲害，因此非常不建議大家過量飲用，尤其是兒童，更要避而遠(yuǎn)之。另外，建議家長在孩子飲用牛奶、果汁、酸奶、飲料后督促孩子及時(shí)漱口刷牙，防止細(xì)菌滋生，避免導(dǎo)致蛀牙。
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