全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：每次疫苗相關(guān)負(fù)面報(bào)道出來后，都會(huì)引起媽媽圈的恐慌，特別是這次的山東疫苗事件，因?yàn)樯姘笍V、金額大，再加上朋友圈的各種刷屏，讓不少家長“聞疫苗色變”。“疫苗到底還要不要打?”這是很多家長共同的疑問。對(duì)此，專家說，答案是肯定的。預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)最有效的方式，疫苗接種率提高，相應(yīng)傳染病發(fā)病率下降，兒童健康才能得以保障。疫苗自身的生物學(xué)特性以及受種者本身的體質(zhì)狀況等因素的客觀存在，不可避免有極少數(shù)預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生，但相對(duì)于概率極低的異常反應(yīng)，不接種疫苗帶來的疾病危害影響更大。
Q：國家規(guī)定打一類疫苗，那二類疫苗還需要打嗎?
A：一類有義務(wù)接種，二類自愿自費(fèi)
在我國的免疫規(guī)劃中包含了兩類疫苗，一類疫苗由國家提供、免費(fèi)接種，二類疫苗則采取自愿自費(fèi)的原則。因此二類疫苗到底要不要接種，該接種哪些，一直是家長們關(guān)心的問題。
很多家長都會(huì)問醫(yī)生，二類疫苗中哪些最應(yīng)該接種，對(duì)此，專家表示，因?yàn)槎愐呙缡亲栽缸再M(fèi)的，家長應(yīng)該根據(jù)孩子的體質(zhì)、機(jī)體免疫狀況及家庭經(jīng)濟(jì)情況綜合考慮，進(jìn)行選擇。比如，如果孩子體質(zhì)弱，經(jīng)常生病，生活環(huán)境中有肺炎流行等情況發(fā)生，則建議給孩子接種肺炎疫苗。
Q：國產(chǎn)疫苗OR進(jìn)口疫苗，家長到底該怎樣選?
A：無論國產(chǎn)還是進(jìn)口，工藝、質(zhì)量以及免疫效果無明顯差異
專家表示，我國的疫苗(包括一類疫苗二類疫苗)都是嚴(yán)格按照國際標(biāo)準(zhǔn)來生產(chǎn)的，質(zhì)量、工藝和免疫效果與國外疫苗相比并不會(huì)有明顯差異。他進(jìn)一步指出，前段時(shí)間的山東疫苗事件，只是疫苗冷鏈運(yùn)輸、儲(chǔ)存和分發(fā)這一塊出了問題，其實(shí)疫苗本身質(zhì)量是沒有問題的。
Q：五聯(lián)疫苗與普通疫苗有什么區(qū)別，家長該如何做選擇?
A：五聯(lián)疫苗可以避免接種周期過長感染疾病的可能性
除了普通的一類二類疫苗外，還有五聯(lián)疫苗，顧名思義，就是打一針，但注射了幾種疫苗。什么情況下需接種五聯(lián)疫苗?對(duì)此，專家強(qiáng)調(diào)稱，如果孩子因?yàn)樯』蚱渌蝈e(cuò)過了正常的接種時(shí)間，則需要延后補(bǔ)種，如果多次延后，那么補(bǔ)種周期就會(huì)很長，這時(shí)就可接種五聯(lián)疫苗，以彌補(bǔ)孩子接種周期延長的缺點(diǎn)，有效避免孩子在預(yù)防接種周期延長的情況下感染傳染病的可能性。
一般來說，免疫正常、生長發(fā)育良好的孩子，建議按照國家推薦的普通一類疫苗二類疫苗的順序接種即可。如果有特殊情況，比方說孩子免疫功能特別差，又錯(cuò)過了接種時(shí)間，可以選擇五聯(lián)疫苗。
Q：疫苗接種錯(cuò)了怎么辦?
A：可以根據(jù)具體情況采取補(bǔ)救措施
前段時(shí)間有新聞爆出，家住廣州荔灣的程先生的4個(gè)月大的女兒本該接種進(jìn)口五聯(lián)疫苗(吸附無細(xì)胞百白破、滅活脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌結(jié)合聯(lián)合疫苗)，因石圍塘街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士工作失誤，錯(cuò)誤接種成其中一種單疫苗。對(duì)此，專家稱，家長不必恐慌，這種情況極少見。他說，錯(cuò)誤接種疫苗以后，要看接種的是什么類型的疫苗，是減活疫苗還是滅活疫苗，用的是什么方法，根據(jù)孩子所接種疫苗的具體情況來采取相關(guān)補(bǔ)救措施。一般來說，我們接種的疫苗都是安全可靠的。
Q：接種疫苗出現(xiàn)不適該如何處理?
A：有少部分孩子在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)不適，如注射部位紅腫、發(fā)熱等，如果出現(xiàn)了上述情況，專家建議家長應(yīng)對(duì)癥處理：
局部紅腫、結(jié)節(jié)：一般不需要特殊處理，注意預(yù)防接種部位感染即可;
低、中度發(fā)熱：一般持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長，兩到三天就會(huì)消失，只要對(duì)癥處理即可;
異常反應(yīng)：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，病情相對(duì)較重。若孩子接種后出現(xiàn)高燒不退、精神不振、乏力、嘔吐及臟器功能損害等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
要避免出現(xiàn)免疫異常反應(yīng)，家長一定要注意牢記接種禁忌，接種前要評(píng)估孩子的身體狀態(tài)，并將孩子的身體狀況是否發(fā)燒、是否過敏、近期孩子是否患病以及治療用藥等情況如實(shí)告訴醫(yī)生。讓醫(yī)生結(jié)合孩子具體情況評(píng)估是否適合預(yù)防接種。
Q：接種疫苗后怎樣知道是否接種成功?需要進(jìn)行抗體檢測嗎?
A：一般沒有必要去做抗體檢測
目前一類疫苗二類疫苗的接種成功性、有效性都已經(jīng)通過臨床試驗(yàn)及大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行證實(shí)過的。一般來說，正常接種后無需通過檢測手段查詢是否接種成功。如果有特殊情況比如孩子有可能接種了此次山東疫苗事件的涉案疫苗，就需要追溯一下疫苗來源。每個(gè)接種本上無論一類疫苗還是二類疫苗都有記錄可以查詢到具體接種疫苗的批次，如果注射了有問題的疫苗，再針對(duì)性地檢查孩子有沒有抗體產(chǎn)生，再由醫(yī)生評(píng)估是否需要補(bǔ)種疫苗。完全沒有必要打完針就去查抗體，用單個(gè)的個(gè)體再去證實(shí)大樣本分析整合出來的數(shù)據(jù)，是不符合臨床效價(jià)比的。
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