全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：“醫(yī)生，我最近一直按時吃降壓藥啊，可為啥血壓還是高呢?和天氣有關(guān)系嗎?”進(jìn)入冬季，氣溫降低，在市中心醫(yī)院心內(nèi)科門診，每天都會有病人這樣詢問醫(yī)生。
冬季，對于高血壓患者來說，這是個嚴(yán)峻的“考驗”。許多高血壓患者一定都會有這樣的體會：夏天血壓比較容易控制，可一到冬天血壓就容易“失控”。
冬季為何血壓會升高?
市中心醫(yī)院心內(nèi)一科李振勇副主任醫(yī)師介紹， 高血壓是最典型的“冬病”，這是因為天氣寒冷時，人體為了保持體溫衡定，機(jī)體會通過收縮血管，尤其是收縮外周血管，以減少熱量蒸發(fā)、輻射和散熱。血管收縮，必然會造成外周血管阻力增高，這就導(dǎo)致血壓的升高。因此，即使平時血壓正常的人，冬天也可能會產(chǎn)生血壓比夏天稍高的“季節(jié)性血壓波動”。
專家糾錯：血壓測量不規(guī)范 藥物調(diào)整不及時
李振勇副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，門診經(jīng)常會遇到一些患者，“過度”關(guān)心自己的血壓狀態(tài)，尤其到了冬天，每天自量血壓3次以上，甚至有的患者一天要測上個4、5次，在李振勇看來，這其實是沒必要的。
規(guī)范的測量次數(shù)，一天兩次就可以了，具體是：(1)每天早上起床一小時內(nèi)測量一次，測量之前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定;(2)每天睡前測量一次，測量之前靜坐10分鐘，保持情緒穩(wěn)定。
養(yǎng)成規(guī)律測量血壓的習(xí)慣，可以及時發(fā)現(xiàn)血壓的變化，監(jiān)測病情，也有利于病情的控制。另外，咨詢醫(yī)生意見，適當(dāng)調(diào)整藥物的劑量以及種類，以保證血壓的平穩(wěn)。
另外，李振勇副主任醫(yī)師特別提醒高血壓患者，冬季血壓有所升高屬于正?，F(xiàn)象，患者一定要不要過于慌張，更不要自張主張，自行增加降壓藥。
寒冷冬季如何控制血壓?
李振勇副主任醫(yī)師表示，若大家能嚴(yán)格遵守下列4條原則，就能把血壓控制好。
1、勤測血壓，及時就診。高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成每天測量血壓的習(xí)慣，若發(fā)現(xiàn)血壓控制不佳，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生根據(jù)血壓情況，調(diào)整治療方案。一般地說，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
2、少鹽少油，戒煙限酒。減少鹽的攝入，每日食鹽量不超過6克。每天進(jìn)食新鮮蔬菜400～500克，多吃具有降壓、降脂作用的食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、山楂、香菇、洋蔥等。減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪。戒煙，限制飲酒，禁飲烈酒。
3、適度運動，避免勞累。高血壓患者在冬天依然要堅持鍛煉，大家可根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇慢跑、步行等運動，每周3～5次，每次20～30分鐘。晨練應(yīng)在太陽升起后進(jìn)行，并注意防寒保暖。冬天的運動量應(yīng)比夏天小，且一定要在服藥后再鍛煉。此外，節(jié)假日應(yīng)注意避免過度勞累，保證休息，以免引起血壓波動。
4、選長效降壓藥，聯(lián)合用藥。 治療提倡小劑量、聯(lián)合用藥。較之單藥治療，聯(lián)合用藥的降壓療效高,不良反應(yīng)少。高血壓藥物應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時、定量服用，切忌突然停藥或減量，以免導(dǎo)致血壓反彈。
本期專家：徐州中心醫(yī)院心內(nèi)一科副主任醫(yī)師 李振勇
畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，深造于北京阜外心血管病醫(yī)院，冠心病介入治療專業(yè)進(jìn)修一年。從事心血管臨床科研工作多年，獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎一 項，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎兩項，在核心期刊發(fā)表論文多篇。
從事心血管專業(yè)10余年，擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭等各種心內(nèi)科常見病、多發(fā)病及各種急、危、重癥的診治。主要專業(yè)方向為冠心病的介入治療。
專家門診時間：周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
