全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難作出有無(wú)便秘的判斷。如超過(guò)6個(gè)月即為慢性便秘。
便秘已嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人生活質(zhì)量;在急性心肌梗塞、腦血管意外等癥時(shí)便秘可導(dǎo)致生命意外;部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等均有密切的關(guān)系。因此，早期預(yù)防和合理治療便秘，將會(huì)大大減輕便秘帶來(lái)的嚴(yán)重后果和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
便秘的報(bào)警信號(hào)
便秘在人群中的患病率高達(dá)27%，但只有一小部分便秘者會(huì)就診。便秘可以影響各年齡段的人。女性多于男性,老年多于青、壯年。因便秘發(fā)病率高、病因復(fù)雜，患者常有許多苦惱，便秘嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響生活質(zhì)量。便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少;排便艱難、費(fèi)力;排便不暢;大便干結(jié)、硬便，排便不凈感;便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
由于便秘是一種較為普遍的癥狀,癥狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會(huì)，認(rèn)為便秘不是病，不用治療，但實(shí)際上便秘的危害很大。便秘的“報(bào)警”征象包括便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。如果出現(xiàn)報(bào)警征象應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，作進(jìn)一步檢查。
便秘的治療方法
治療原則是根據(jù)便秘輕重、病因和類(lèi)型，綜合治療，恢復(fù)正常排便習(xí)慣和排便生理。
1、一般治療
建立合理飲食習(xí)慣：科學(xué)研究證明纖維素可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，所以應(yīng)該增加膳食纖維攝入，如：蔬菜、水果、豆類(lèi)、蘿卜等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物，一日三餐要有規(guī)律，且不能偏食。堅(jiān)持良好排便習(xí)慣，定時(shí)排便，尤其對(duì)于許多便意缺乏的病人，每天早晨沒(méi)有便意感也要去蹲幾分鐘，逐漸形成排便的生物節(jié)律，另外還要避免久蹲及努掙。加強(qiáng)活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)及代謝。
2、藥物治療
一般治療無(wú)效的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院專(zhuān)科就診，選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?，?yīng)以少有不良反應(yīng)及藥物依賴(lài)為原則。
3、心理療法
中、重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理狀態(tài)，應(yīng)予認(rèn)知治療，使患者消除緊張情緒，必要時(shí)可至心理門(mén)診就診及服用相關(guān)藥物。
4、物理治療
包括腹部按摩、針灸及生物反饋治療。生物反饋治療尤其適用于功能性出口梗阻型便秘。
5、外科治療
如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療后仍收效不大，且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)根據(jù)不同病情選擇不同的手術(shù)方式：繼發(fā)性巨結(jié)腸、結(jié)腸冗長(zhǎng)、結(jié)腸無(wú)力等可行結(jié)腸部分切除或全切除手術(shù)或結(jié)腸懸吊等手術(shù);中、重度直腸前突、直腸內(nèi)套疊、直腸粘膜內(nèi)脫垂等出口梗阻型便秘可行直腸前突修補(bǔ)、脫垂粘膜的切除等手術(shù)。但術(shù)前需要進(jìn)行預(yù)測(cè)療效，應(yīng)注意有無(wú)嚴(yán)重心理障礙，有無(wú)結(jié)腸以外的消化道異常，嚴(yán)格排除手術(shù)的禁忌癥。
推薦專(zhuān)家：張正國(guó) 徐州市中心醫(yī)院肛腸科 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)肛周常見(jiàn)疾病的規(guī)范化治療，尤其對(duì)重度脫垂痔、藏毛竇、直腸脫垂、出口梗阻性便秘的微創(chuàng)治療經(jīng)驗(yàn)豐富。曾于2013年9月、2015年5月兩次參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議報(bào)告，發(fā)表中華級(jí)論文5篇，SCI論文1篇，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員。
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