老年人越瘦越好？安燕芳:半年內(nèi)體重下降5%死亡率將上升

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：人都說“有錢難買老來瘦”，但是老年病科的醫(yī)生們卻并不這么認(rèn)為。這不，今年82歲的王大爺，最近身體不舒服，到醫(yī)院一查結(jié)果是因?yàn)闋I養(yǎng)不良。這一點(diǎn)家人怎么都沒有想到。

　　老人生病住院 檢查原來是營養(yǎng)不良

　　最近半年，王大爺?shù)氖秤陆?，每天吃的很少，對什么事都提不起興趣，也不想與人溝通。身體日漸消瘦，眼看著王大爺越來越瘦，身體也越來越差，家里人很擔(dān)心，但又不知道是什么問題，最近兩天他的這種癥狀更加嚴(yán)重，并且躁動(dòng)不安。

　　家人趕緊把他送進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)過檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他血壓低、營養(yǎng)差、面容消瘦，心率54次/分，肺部有濕羅音。查血提示貧血，低蛋白血癥，低鉀低鈉低氯，胸部CT提示左下肺炎癥，結(jié)合其他輔助檢查結(jié)果，醫(yī)生診斷王大爺?shù)闹饕獑栴}是肺部感染和營養(yǎng)不良及電解質(zhì)紊亂。

　　對老人進(jìn)行抗炎治療和加強(qiáng)營養(yǎng)電解質(zhì)補(bǔ)充后，病情緩解。通過和家人的溝通，醫(yī)生分析了老人患病的原因，因?yàn)槔习槿ナ腊肽炅耍醮鬆斝睦硎艿綐O大打擊，情緒低落，不思飲食，造成營養(yǎng)缺乏，抵抗力下降，所以很容易導(dǎo)致感染。

　　醫(yī)院老年科主任安燕芳告訴記者，很多人都以為老年人越瘦越好，但是作為醫(yī)生，她要告訴大家這是個(gè)誤區(qū)。在她們的日常接診中，像王大爺這樣的情況太多了。一檢查家屬才知道是因?yàn)闋I養(yǎng)不良造成。

　　老年人太瘦并不好

　　在2015《中國老年人營養(yǎng)與健康報(bào)告》中指出，老年人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)整體較高，30.3%的老年人處于較為良好的營養(yǎng)狀態(tài)，但48.4%的老年人營養(yǎng)狀況不佳。

　　安主任說，和年輕人相比，老人營養(yǎng)不良的后果很嚴(yán)重，如果半年內(nèi)體重下降5%，老人的死亡率就會(huì)上升。老年人是發(fā)生營養(yǎng)不良的高危人群，我國一半老人營養(yǎng)不良。

　　一方面由于大多數(shù)老人不了解自身的營養(yǎng)情況，盲目吃素、減肥，最終瘦到皮包骨頭，導(dǎo)致衰弱、肌少癥的發(fā)生，晚年生活質(zhì)量很差。

　　另一方面，老年人群會(huì)因味嗅覺敏感性衰退、口腔功能退化、疾病、藥物、情緒等因素減少飲食攝入，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

　　隨著老年人變得越來越虛弱，尤其患有肌炎、關(guān)節(jié)炎、眩暈、身體致殘等，疼痛和體力不足使老年人很難進(jìn)行一些簡單活動(dòng)，例如開罐頭瓶蓋、削水果、站立做飯等。還有健忘、老年癡呆、記憶力差使老年人不知道要吃什么、反復(fù)吃同一種食物或忘記漏吃一頓飯，甚至不知道最近一頓是什么時(shí)候吃的，等等因素都可以導(dǎo)致老年人食欲不振、消化功能紊亂，從而導(dǎo)致抵抗力降低，引發(fā)其他病癥的發(fā)生。

　　由于許多老年人多病共存，營養(yǎng)不良的表現(xiàn)往往被誤認(rèn)為其它一些疾病，例如體重減輕、頭暈、食欲不振、對時(shí)間地點(diǎn)等敘述不清等，讓家人不好判斷。

　　觀察老人是否患有營養(yǎng)不良，安主任給出以下幾個(gè)指標(biāo)：在過去三個(gè)月內(nèi)，食欲和進(jìn)食有無下降，短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米，體重是否降低，有無患急性疾病和較大突發(fā)事件，精神心理是否有問題，如癡呆或抑郁。希望家人對老人營養(yǎng)不良早篩查、早干預(yù)。

　　老人飲食遵循“十個(gè)拳頭”原則

　　安主任建議老年人要盡可能攝入營養(yǎng)豐富的食物。提倡進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的豆類、肉類和奶制品。這將有助于確保老年人攝入所有的維生素，并保持健康所需的礦物質(zhì)。另外還需要關(guān)注口腔衛(wèi)生。

　　那么，老年人補(bǔ)充營養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　安主任說，人老了，嘴壯能吃就是福。她建議，家人要積極采取措施，提高老人的食欲，幫老人攝入多樣化的食物，特別是補(bǔ)充一定量含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物性、大豆類食物。老人最好做到每天吃不超過一個(gè)拳頭大小的肉類，包括魚、禽、蛋、肉；吃兩個(gè)拳頭大小的谷類，包括粗糧、雜豆和薯類；保證兩個(gè)拳頭大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五個(gè)拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類食物，還要保證食物的多樣性，做到谷類兩到三種、肉類一到兩種、蔬菜五到八種，最好再吃一些混合堅(jiān)果，20克左右為宜。增加用餐次數(shù)。有些老人長期食物攝入不足，機(jī)體不耐受食物的數(shù)量變化，所以增加食物品種和數(shù)量時(shí)最好循序漸進(jìn)，不能操之過急，要給消化系統(tǒng)一個(gè)適應(yīng)的過程。一次進(jìn)食較多不易消化，一天可吃4—5餐，利于吸收。

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