60歲以上老人過半有骨質(zhì)疏松 預(yù)防可多吃堅(jiān)果類食品

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道上個(gè)周末,王老太從徐州市中心醫(yī)院脊柱外科出院回家。說起這一次住院的事,王老太的女兒彭女士很無語。半個(gè)月前,王老太說想趁著假期外出轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。彭女士聽說后,立即開車來接她。小區(qū)里減速帶比較多,彭女士開得有點(diǎn)慢。眼看著就要出小區(qū)了,還剩最后一個(gè)減速帶,彭女士稍微提了點(diǎn)速。

  “剛上減速帶,我就聽見咔嚓一聲?;仡^一看,我媽捂著腰,很痛苦的樣子。她一說腰很痛,我就趕忙帶著她去了醫(yī)院”,彭女士說,盡管有了思想準(zhǔn)備,但到了醫(yī)院之后的檢查結(jié)果還是讓她很郁悶:王老太骨折了。

  這一次,王老太骨折的部位是腰椎一節(jié)壓縮性骨折。在徐州市中心醫(yī)院脊柱外科,王老太接受了腰椎成形手術(shù)。經(jīng)過一周的康復(fù),王老太順利出院。

  事實(shí)上,這已經(jīng)是王老太第四次因?yàn)楣钦圩≡毫?。在市中心醫(yī)院脊柱外科,王老太已經(jīng)成為病區(qū)里的“熟面孔”。包括這一次住院,在過去的四年間,71歲的王老太每年來醫(yī)院一次,每一次都是因?yàn)楣钦?。一年前,王老太因?yàn)閺囊巫由匣聛恚瑢?dǎo)致胯骨和腰椎二節(jié)骨折。在市中心醫(yī)院,王老太接受了胯骨微創(chuàng)手術(shù)和腰椎成型手術(shù)。兩年前,王老太因?yàn)樵谛l(wèi)生間滑到,導(dǎo)致腰椎四節(jié)骨折。在市中心醫(yī)院,王老太接受了腰椎成型手術(shù)。三年前,王老太上樓時(shí)腳下打滑摔了一下,導(dǎo)致胸椎十節(jié)骨折。在市中心醫(yī)院,她接受了胸椎成型手術(shù)。

  連續(xù)4年住院,連續(xù)4年骨折,這讓王老太和家人都特別郁悶。王老太為什么這么容易骨折?究其原因,王老太有相對(duì)比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。

  骨質(zhì)疏松: 三分之一老人骨折,是這個(gè)原因?qū)е?/strong>

  今天,是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松,被稱為沉寂的殺手,作為一種“靜悄悄的疾病”,正嚴(yán)重侵蝕著人們尤其是老年人的健康。

  我們采訪了中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松功能工作委員會(huì)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病委員會(huì)副主委、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病委員會(huì)主委、市中心醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)診療中心主任、骨脊柱外科主任馬超,聽他講講骨質(zhì)疏松的預(yù)防與治療。

  “根據(jù)我們的大致統(tǒng)計(jì),我們接到的骨折的老人中,有三分之一是骨質(zhì)疏松”,馬超說。

  骨質(zhì)疏松癥是退化性疾病,極大威脅著老年人群的健康, 目前我國 60 歲以上老齡人口估計(jì)有 1.73 億。我國 2006 年資料顯示,骨質(zhì)疏松患病人數(shù)約 8800 萬,女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率是男性的 6~8 倍。在北京和上海地區(qū),60 歲以上的人群骨質(zhì)疏松癥患病率超過 50%,其中女性約占 80%。

  脆性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果。

  “值得注意的是,一旦發(fā)生脆性骨折,患者生活質(zhì)量明顯下降,致死率和致殘率顯著增加。骨質(zhì)疏松骨折是可防可治的,預(yù)防比治療更為現(xiàn)實(shí)和重要”,馬超說。

  骨質(zhì)疏松四大危害:骨折最嚴(yán)重影響老年生活質(zhì)量

  為什么出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松特別容易引發(fā)骨折,這要從骨質(zhì)疏松的概念說起。

  骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

  國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的報(bào)告顯示,引發(fā)骨骼疏松的因素有很多,包括:年齡、性別、家族遺傳、絕經(jīng)期、營養(yǎng)不良,不足的鈣質(zhì)和維他命D的攝取,運(yùn)動(dòng)不足、體重偏瘦、吸煙和酗酒。

  其中,有三大因素對(duì)骨骼健康的影響尤為顯著。一是飲食中鈣質(zhì)和維生素D的攝取不足,二是女性絕經(jīng)后雌激素的減少,三是缺乏體育鍛煉。

  一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,后果很嚴(yán)重。關(guān)注一下骨質(zhì)疏松癥的四大危害:

  一是疼痛

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

  二是身長縮短、駝背

  多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

  三是骨折

  這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé),并嚴(yán)重限制患者活動(dòng),甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計(jì),老年人骨折發(fā)生率為6.3-24.4%,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。

  四是呼吸功能下降

  胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

  如何預(yù)防和治療:多做戶外運(yùn)動(dòng),多吃堅(jiān)果類食品,預(yù)防摔跤

  一旦骨折,即使及時(shí)接受了治療,生活質(zhì)量仍然不可避免得受到影響。為此,避免因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折就顯得尤其重要了。

  如何預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,馬超給出了幾點(diǎn)建議:

  1.運(yùn)動(dòng)

  在成年,多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體鈣增加。但是運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。尤其是戶外運(yùn)動(dòng),更有助于減少骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)概率。

  2.營養(yǎng)

  良好的營養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起,日常飲食應(yīng)有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經(jīng)后婦女每天1,000~1,500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。

  3.預(yù)防摔跤

  應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率,以減少骨折。

  4.藥物治療

  有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收藥,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進(jìn)骨性成藥,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

  骨質(zhì)疏松常見的誤區(qū)有哪些?

  1、骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象,與年輕人無關(guān)。

  骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”,如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng),常常挑食或節(jié)食,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量,就會(huì)使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會(huì)侵犯年輕人,尤其是年輕的女性。因此,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始,使年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。

  2、喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松。

  實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化,少食油膩,堅(jiān)持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。

  3、骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,宜靜不宜動(dòng)。

  保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動(dòng)刺激,缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)造成骨量丟失。體育鍛煉對(duì)于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外,如果不注意鍛煉身體,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,肌力也會(huì)減退,對(duì)骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣,不僅會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展,還會(huì)影響關(guān)節(jié)的靈活性,容易跌倒,造成骨折。

  4、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚。

  很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn),到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。從治療的角度而言,治療越早,效果越好。所以,老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療,減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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