紅細胞血凝素決定感染物種
流感病毒是一個很大的病毒群,屬正黏病毒科。其中包括人甲、乙、丙型流感病毒和動物的甲、丙型流感病毒。人流感病毒、禽流感病毒和豬流感病毒都是這一大家族的成員,它們分別可以引起人、禽和豬得流行性感冒(簡稱流感)。流感病毒表面有一種被稱為紅細胞血凝素的蛋白,這種蛋白決定著流感病毒感染的物種是人還是某種動物。
一般來說,禽流感病毒的紅細胞血凝素只能和禽類動物呼吸道上皮細胞表面的受體結(jié)合,豬流感病毒的紅細胞血凝素只能和豬的呼吸道上皮細胞表面的受體結(jié)合,所以不會輕而易舉地直接感染人類,也很難引起人與人之間的流感傳播和流行。只有人流感病毒可以引起人類流感流行。因此,雖然近些年來禽流感在全球禽類中到處肆虐,感染人類的事件也時有發(fā)生,但因為禽類動物與人類的細胞相差太遠了,所以一直沒有造成人與人之間的傳播。
豬是病毒跨躍物種感染人類的“跳板”
本次墨西哥和美國等國的豬流感不但打破了物種的界線,感染了人類,還引起了人間的流行,這是由于豬流感在各種動物流感中特殊地位所決定的。
豬屬于哺乳動物?,F(xiàn)已證明,豬是各種動物和人流感病毒的“中間宿主”,也可以說是其他動物流感病毒跨躍物種感染人類的“跳板”。科學(xué)家曾對1918年世界第一次流感大流行的原因進行過詳細的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)是禽流感病毒先在1910年感染了豬,逐漸進化成豬流感病毒,然后再由豬把病毒傳染給人類,造成人類歷史上第一次流感大流行。
在1957年和1968年發(fā)生的世界第二、三次人類流感大流行時,當(dāng)時流行的H2N2和H3N2型流感病毒是人類與禽類流感病毒同時或先后感染了豬,并在豬的體內(nèi)發(fā)生基因重配,形成了禽-人流感病毒的混合型,又從豬身上感染到人類,并引起人類流感流行。1993年荷蘭科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了2名兒童流感患者所感染的病毒是H3N2型人流感病毒與H1N1型禽流感病毒在豬身上重新組合,變成了一種新的流感病毒,又經(jīng)過與豬有過接觸的這兩個孩子的父親而被感染的。
豬流感并非首次侵犯人類
豬流感感染人類并非“新聞”。早在1976年2月,美國新澤西洲迪克斯堡新兵營中就發(fā)生了一起流感暴發(fā)事件,導(dǎo)致13人患病,一位18歲的士兵突然死亡。在研究當(dāng)時流感的病因時,人們從患者鼻咽分泌物中分離出三株H1N1型豬流感病毒,并經(jīng)抗體檢測證實軍營中大約有500余人被感染。1986年,荷蘭發(fā)現(xiàn)一起來源于禽類的H1N1型豬流感病毒造成一位成人患肺炎。
1988年,美國威斯康星州一孕婦在妊娠晚期接觸到感染H1N1型豬流感病毒的豬后,患上原發(fā)性病毒性肺炎而死亡。從她體內(nèi)分離到的病毒與病豬感染的同為H1N1型流感病毒。美國學(xué)者肯德爾在2006年共檢索到1958~2005年人感染豬流感的病例報告50例,其中一半以上發(fā)生在美國,其余的病例分別發(fā)生于捷克、荷蘭、俄羅斯、瑞士、加拿大和香港??梢娯i流感在全球許多地區(qū)都有侵犯人類的報告。
豬流感病毒變異導(dǎo)致人間傳播
據(jù)美國學(xué)者肯德爾對以往人感染豬流感的50例病例報告分析,除了1976年豬流感在美國軍營中流行的事件外,其余的37例人感染豬流感的病例都是散發(fā)的,且61%都有與病豬的接觸史,人—人的人間傳播很少見。而近來墨西哥等國的人感染豬流感病毒患者,絕大多數(shù)并未接觸過豬,已被證實為人—人傳播,說明這種豬流感病毒已經(jīng)變異成可以在人間傳播的流感病毒。因此特別值得我們警惕。
預(yù)防豬流感同普通流感相似
墨西哥等國的豬流感流行是人—人傳播的,和以往的人流感一樣屬于呼吸道傳染病。因此,其預(yù)防也和流感的預(yù)防相似。
平時要注意鍛煉身體,增強對各種疾病的抵抗力。在流行時應(yīng)注意自我保護,注意個人衛(wèi)生;勤洗手,勤更衣,根據(jù)天氣變化來增減衣服;少去甚至不去擁擠的公共場所和正在患流感疾病者的家中;節(jié)假日娛樂要適度,不能暴飲暴食;房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持清潔。一旦患病要及時到醫(yī)院看病,病人要隔離,與病人接觸要戴口罩。
我國生產(chǎn)或進口的豬肉都是經(jīng)過嚴格檢疫的,病豬不會進入市場。而且豬肉經(jīng)過加熱等加工程序食用是不會使人感染豬流感的。
近來的流行中,確診豬流感的死亡患者多為25~45歲者。有科學(xué)家認為,這可能因為老人和兒童注射了流感疫苗,對豬流感病毒有一定免疫力。因此,一旦我國有豬流感流行,接種人流感疫苗也可能起到一定的預(yù)防作用,但仍需進一步證實。