1、紅斑型
鼻部潮紅，有的累及兩頰，前額和頦部，初為暫時(shí)性，受寒冷刺激或辛辣食物、情緒緊張激動(dòng)時(shí)有紅斑，日久不褪。表面光滑，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻尖部毛囊口擴(kuò)大。數(shù)年后可發(fā)展到丘疹型。
2、丘疹型
在紅斑上出現(xiàn)散在綠豆大小的紅色丘疹或膿皰，可形成結(jié)節(jié)和囊腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，形如紅絲纏繞，自覺輕微瘙癢，皮色由鮮紅變成紫褐?？蛇w延多年，極少數(shù)可發(fā)展成鼻贅型。
3、鼻贅型
多見于中年以后的男性患者，鼻尖部的青疹增大融合，高出皮面，形成高低不平的軟結(jié)節(jié)，皮膚較厚、粗糙，不斷發(fā)生膿皰，皮色紫紅，鼻部畸型。酒渣鼻的治療
由于酒渣鼻是一種多因素疾病，應(yīng)綜合考慮治療方案，根據(jù)疾病的分期和病情而定。早期治療可望痊愈，若發(fā)生毀容的晚期病變療效就不理想。
一般治療應(yīng)避免各種能誘發(fā)臉紅的因素，禁熱食，包括熱茶、熱咖啡、過冷過熱的溫度變化，忌飲酒、日曬、影響周圍血管擴(kuò)張的藥物和情緒激動(dòng)，否則都可使酒渣鼻發(fā)紅、病情加重。
內(nèi)治治療
1、 肺經(jīng)血熱證：相當(dāng)于紅斑型，伴有面部潮紅，苔薄舌尖紅，脈細(xì)數(shù)等狀況。治療宜清肺涼血、散瘀祛 斑。方藥：生地、桑白皮、玄參、連翹、黃芩、白花舌草、丹皮、麥冬、亦芍、當(dāng)歸。
2、 脾胃濕熱證：相當(dāng)千丘疹型，多有膿皰、便干、腹脹、苔黃膩、舌紅、脈滑數(shù)等。治療宜清熱利濕，瀉火解毒。方藥：黃柏、玄參、野菊花、生薏米、生大黃、澤瀉、車前子、虎杖、六一散、亦芍。
3、 肝膽血瘀證：相當(dāng)于鼻贅型，多有情緒激動(dòng)、易怒、兩脅脹痛、苔薄舌紫、脈澀數(shù)等。治宜舒肝利膽、活血化瘀。方藥：柴胡、白芍、膽草、梔子、當(dāng)歸、桃紅、紅花、白花舌草、丹參、海藻、昆布。外用藥物治療
有人主張抗炎非抗菌，用四環(huán)素和紅霉素治療，降低血細(xì)胞趨化和吞噬作用。也有從殺滅皮膚蠕形螨，給予硫黃、甲硝唑制劑等。有的兩者兼管綜合復(fù)方制劑。目前常用有效外用制劑有甲硝唑制劑： 1％甲硝唑霜或0．75％甲硝唑凝膠，或2％甲硝唑溶液，外用日1—2次，對(duì)減輕炎癥和紅斑都有效，治療前可根據(jù)病情決定是否長(zhǎng)期應(yīng)用。可見的副作用是局部有燒灼感或刺痛感。維甲酸類霜?jiǎng)?，?．25— 1％維甲酸霜，0．2％異維甲酸霜等，這些都對(duì)痤瘡樣皮損有效，能抑制酒渣鼻中、晚期的炎癥反應(yīng)。初用對(duì)皮膚有輕微刺激樣且出現(xiàn)脫皮反應(yīng)，用時(shí)間長(zhǎng)了可以耐受。再有唑類如酮康唑霜對(duì)酒渣鼻有效，機(jī)制可是抗炎或抑制免疫反應(yīng)。 20％壬二酸霜對(duì)酒渣鼻的丘疹、膿瘡和紅斑有療效，可能是其具有抗炎活性作用。有些治療痤瘡類藥物對(duì)酒渣鼻也有效?？筛鶕?jù)病人情況選用。
對(duì)酒渣鼻的特殊病變可采用局部治療，如毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張可采用冷凍療法、高頻電凝、激光凝固來破壞擴(kuò)張的血管。對(duì)鼻贅期印病變，可采用切割法、整形手術(shù)等改善毀容情況。
中藥治療
1、取洋金花50克，75％酒精500毫升浸泡3天，外搽患處，每日3次。
2、 取密陀僧10克、白芷20克、白芨30克、三七20克、血竭10克共研細(xì)末，用蜂蜜調(diào)和成糊狀，外敷患處，每日 2次。
全身治療
抗生素、四環(huán)素或紅霉素，常為首選藥物，要與甲硝唑合用，對(duì)控制丘疹、膿瘡甚至紅斑都有療效，一旦膿皰控制，劑量就要減半，連續(xù)用藥8—12周，可獲理想效果?？诜沫h(huán)素對(duì)眼酒渣鼻也有效。對(duì)抗生素?zé)o效的酒渣鼻可用13-順式維甲酸。對(duì)油性、毛孔擴(kuò)大的皮膚及皮脂腺增生有效。其作用是減少皮損中淋巴細(xì)胞在血管周圍浸潤(rùn)和擴(kuò)張的血管，降低中性粒細(xì)胞的趨化作用，抑制肉芽腫形成和細(xì)胞免疫而減輕炎癥反應(yīng)。也有選用氯喹0.125g，每曰兩次，連服 2～4周。
對(duì)爆發(fā)性酒渣鼻治療需口服強(qiáng)的松，同時(shí)加13-順式維甲酸維持至炎癥損害消失。
總之，酒渣鼻的治療在早期應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確有效治療，才可以完全治愈。若等到鼻贅期治療，雖然方法很多，但要恢復(fù)原來美貌就難了，所以酒渣鼻患者應(yīng)及時(shí)堅(jiān)持治療。(高 輝)
