美國(guó)社區(qū)服務(wù)模式：一張證明走天下

　美國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由董事會(huì)管理，社區(qū)參與程度很高，與附近的綜合性醫(yī)院關(guān)系密切，強(qiáng)調(diào)以家庭為中心的服務(wù)模式。目前在美國(guó)有58%左右的社區(qū)醫(yī)療中心被醫(yī)院兼并成連鎖醫(yī)院形式?？床〉倪^(guò)程是先去當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院，由于社區(qū)醫(yī)院以全科醫(yī)生為主，可以對(duì)病人作出初步診斷。如果經(jīng)過(guò)檢查，社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為病人患重大疾病，如冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，需要去?？漆t(yī)院做心臟搭橋手術(shù)，那么，醫(yī)生會(huì)為病人聯(lián)系相應(yīng)的?？漆t(yī)院。
　美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用昂貴，恐怕在全世界都應(yīng)該算第一。對(duì)于那些買不起醫(yī)療保險(xiǎn)的窮人，盡管美國(guó)沒(méi)有全民免費(fèi)醫(yī)療，但吃醫(yī)療“免費(fèi)午餐”的機(jī)會(huì)還是有。如果一個(gè)人的年齡到65歲，當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)福利部門就會(huì)為他辦一張“老人證明”，或一個(gè)人有某種重大疾病或殘疾，也可以辦一張類似的證明。一個(gè)人如果沒(méi)有職業(yè)、存款、房產(chǎn)，那么可以在當(dāng)?shù)馗＠块T辦一張“窮人證明”。這些證明有統(tǒng)一的編號(hào)，電腦聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理。比如，一位老人或窮人在社區(qū)醫(yī)院接受了一項(xiàng)常規(guī)的檢查，開(kāi)了藥，醫(yī)院便根據(jù)病人所持證明在電腦上填寫一份賬單，輸入其證件的編號(hào)，報(bào)到當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門。

      政府根據(jù)賬單，將所需費(fèi)用打到醫(yī)院賬戶上。