性別鑒定不僅對(duì)性染色體畸變綜合征、生殖器畸形、產(chǎn)前優(yōu)生診斷有意義,而且對(duì)體育競(jìng)賽,對(duì)維持人類自身的生存和繁衍都具有重大的意義。
在做性別判斷時(shí),既需要重視解剖、生理、遺傳因素,也需要注意心理行為對(duì)性別的影響。為了判斷一個(gè)人的性別,必須了解區(qū)分性別的標(biāo)準(zhǔn),人的外表、性格、外生殖器、內(nèi)生殖器、性激素的含量、性染色體的組成……所有這些當(dāng)然都是區(qū)分性別的依據(jù),但其中任何一項(xiàng)都不能作為絕對(duì)依據(jù)。
人類的性別鑒定必須從下述三方面或是三個(gè)層次上進(jìn)行,并需要加以綜合判斷:
首先是在整體行為水平上:主要分析性別的社會(huì)行為、心理特征,如對(duì)異性的態(tài)度等,可以粗略判斷有無(wú)性別異常,若有疑慮則需要進(jìn)一步做生理和器官方面的檢查。
其次是在器官水平上:包括外生殖器、內(nèi)生殖器及性腺、性激素三方面的檢查。除了做體格檢查外,必要時(shí)還需做B超、X線、CT、性激素水平測(cè)定等檢查。外生殖器是最顯著也是最便于檢查的性別標(biāo)志,但性畸形者可呈現(xiàn)出不男不女的中間型。性激素的影響主要表現(xiàn)在第二性征的差異,包括喉結(jié)發(fā)育、音調(diào)高低、體毛生長(zhǎng)、體脂分布、皮膚粗細(xì)等,性畸形者則可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、女性聲音變粗和體毛增多等體征。
第三是在細(xì)胞及分子水平上:細(xì)胞水平的檢查主要是做染色體核型分析,人的遺傳性別由Y染色體決定,即有Y染色體的人是男人,沒(méi)有Y染色體的人是女人。正常女性的染色體核型為:46,XX;正常男性的染色體核型為:46,XY。這是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)上最常用的性別指標(biāo)。