無癥狀高尿酸血癥的治療

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從未有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的高尿酸血癥患者，通常不要藥物治療，但如果尿酸持續(xù)過高，就要找出原因及開始注意飲食，如有相關(guān)疾病如肥胖、高血壓、高脂血癥等也應(yīng)加以一起治療。

飲食控制的重要性

痛風(fēng)是先天遺傳基因(體質(zhì))及后天飲食環(huán)境兩個因素共同造成的疾病，若無遺傳痛風(fēng)體質(zhì)(不一定要有痛風(fēng)家族史)，則不易因飲食過度而引起痛風(fēng)，但若有尿酸過高現(xiàn)象，則可事先透過食物控制來減少或避免痛風(fēng)的發(fā)病，尤其是那些有痛風(fēng)家族史及持續(xù)尿酸過高的高危險群，更應(yīng)從小開始養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

飲食治療的原則

根據(jù)林口長庚醫(yī)院風(fēng)濕過敏免疫科在中華民國79年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約一半的痛風(fēng)患者，在急性痛風(fēng)發(fā)作前有誘因存在，其中以啤酒為最重要原因(占60%)，其次為海產(chǎn)(18%)、內(nèi)臟食物(14%)，而豆類制品則幾乎很少引起發(fā)作，同時根據(jù)臺灣、日本及美國學(xué)者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民間誤傳痛風(fēng)不可以吃豆類的說法。另一個間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛風(fēng)。

飲食調(diào)整建議

維持標準的體重：若體重過重應(yīng)慢慢減肥，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產(chǎn)生尿酸而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，減重以每月減輕1公斤以內(nèi)為宜。

在糖類方面：所有根莖類皆可食用，蔬菜類除干的香菇、紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。

在蛋白質(zhì)方面：對含有高嘌呤的食物如內(nèi)臟、魚類(海參、海蜇皮除外)，宜減少攝取。

在油脂方面：由于高脂肪食物會抑制尿酸排泄，在急性痛風(fēng)發(fā)作期避免大量使用。

酒精：酒精在體內(nèi)會代謝為乳影響尿酸排泄，并且本身會加速尿酸的形成，故患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)絕對禁止。咖啡及茶則無限制，多喝水則可以促進尿酸排泄及預(yù)防尿酸路結(jié)石。

總而言之，啤酒、內(nèi)臟及海鮮最好不要攝取，至于豆類根據(jù)各方面研究顯示是可以適量食用，除非它確曾引起你的痛風(fēng)發(fā)作。

雖然痛風(fēng)是一種慢性病，只要正確的處理，99%可以得到良好的治療。有人聽到尿酸過高就嚴格的限制飲食，因而失去了生活的樂趣，有人則置之不理，導(dǎo)致更嚴重的并發(fā)癥，過猶不及都不是正確健康的態(tài)度，唯有耐心調(diào)整及長期追蹤才是成功治療的不二法門。