胸部CT和胸部磁共振的優(yōu)勢與劣勢

　　胸部CT與X線照片相比具有較高的密度分辨率，可根據(jù)大夫的視覺和診斷需要進(jìn)行亮度、對比度的調(diào)制，采用最佳的亮度、對比度來真切反應(yīng)病灶的存在，并可對病灶的大小、形態(tài)、密度值，甚至是體積進(jìn)行測量。它可以根據(jù)病灶大小進(jìn)行薄層掃描，以充分顯示其細(xì)節(jié)，包括充分顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如：病灶邊緣光滑程度、有否毛刺等;還可了解病灶與其胸腔臟器的比鄰結(jié)構(gòu)關(guān)系，這些對病灶的定位、定性都有很大的幫助，利于診斷與治療。

　　更可貴的是，每一幅照片各組織、器官之間沒有相互重疊與干擾，可精確、清晰地反應(yīng)所掃描層面的組織結(jié)構(gòu)。在把握不準(zhǔn)究竟是血管、還是病灶時，還可通過靜脈注射對比劑加以鑒別診斷，甚至利用這種增強(qiáng)檢查進(jìn)一步明確病灶的特性，提高診斷的正確率。不僅如此，還可以利用計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)，使病灶可以多方位、多角度立體、直觀地加以顯示，更有利于了解病灶與周圍組織、器官之間的位置關(guān)系，為手術(shù)提供合理的路徑，減少手術(shù)過程中的盲目性，將組織、器官間的損傷降到最低限度。因此，它可作為肺癌和縱隔腫瘤診斷依據(jù)，CT對平片較難顯示的病變，如：縱隔心臟、大血管重疊病變的顯示具有明顯的優(yōu)勢。

　　當(dāng)然，胸部CT不是什么都好。您在做胸部CT檢查前要排隊(duì)等候，檢查沒有X線胸片來得簡便，且檢查時間長，檢查費(fèi)用高，倘若一旦進(jìn)行前面所述的CT增強(qiáng)檢查，或是三維重建，您所花的費(fèi)用則更高。同時，你所接受的X線輻射比X線胸片要大得多。

　　胸部磁共振的優(yōu)勢與劣勢

　　磁共振和CT一樣是一種斷層圖像，它具有較高的軟組織分辨率，有時無需注射對比劑就可判定是血管影，還是病灶，脂肪與血管之間形成良好的對比，易于顯示縱隔腫瘤及其與血管之間的解剖關(guān)系，甚至可以了解病灶侵襲組織的程度，病灶的空間位置具有獨(dú)特的優(yōu)勢，可對手術(shù)結(jié)果作一評估。它可以根據(jù)病情需要多方位，多角度進(jìn)行檢查，沒有X線的輻射，無骨偽影的干擾，是一種無損傷性檢查。這么好的檢查方法為什么只是胸部影像學(xué)檢查的替補(bǔ)隊(duì)員呢?

　　這主要是磁共振空間分辨率不如X線胸片，也比不上CT，肺部的小結(jié)節(jié)不能顯示，對鈣化顯示不如CT和X線片，而有的病灶往往可通過鈣化才得以定性診斷，并且磁共振對部分病變?nèi)狈μ禺愋?，所以在定性診斷上受到一定的限制。

　　最后在這里強(qiáng)調(diào)一句，醫(yī)學(xué)影像有它的互補(bǔ)性，單純依賴于一種醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行診斷與治療的時代已經(jīng)過去，在對某種疾病把握不準(zhǔn)時，可以充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像學(xué)群體的優(yōu)勢來綜合判斷，充分利用各種醫(yī)學(xué)影像的長處來盡可能多地表達(dá)病變的特征性，以達(dá)到正確診斷的目的。在此祝愿每一位患者少花錢、多辦事，少走彎路、辦好事。