本期專家：姚叢月，徐州婦幼保健院兒科病區(qū)主任，主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)學系?，F(xiàn)任徐州醫(yī)學院兼職講師，市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，醫(yī)學會兒科分會新生兒學組副組長。從事兒科臨床工作20余年，對兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在中華系列雜志及國家核心期刊發(fā)表論文10篇。2篇論文獲市自然科學優(yōu)秀論文三等獎。完成科研課題4項，1項獲徐州市科學技術(shù)進步獎三等獎，1項獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎二等獎，2項獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎三等獎。2007年獲徐州市優(yōu)秀科技工作者稱號。
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入春以來，徐州地區(qū)天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，小兒容易發(fā)生上呼吸道感染，市婦幼保健院兒科姚叢月主任介紹，上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉，急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。各種病毒和細菌均可致病，但90%以上為病毒，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”等，統(tǒng)稱為上呼吸道感染。急性上呼吸道感染在嬰幼兒期發(fā)生率高，主要原因為缺乏鍛煉，或患有營養(yǎng)障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，或免疫缺陷病、被動吸煙、護理不當、氣候改變和環(huán)境不良等。而夏秋交替時節(jié)，嬰幼兒更易發(fā)生上呼吸道感染。
小兒上呼吸道感染的科學治療
姚主任介紹，兒童發(fā)生上呼吸道感染后，應(yīng)當充分休息，并注意預防并發(fā)癥發(fā)生。一般輕癥者3－4天內(nèi)即可自愈，重癥感冒高熱持續(xù)可達1周。小兒在病毒感染后，機體抵抗力下降，一些細菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等，乘機侵入人體，繼發(fā)細菌感染。
姚主任提醒家長：上呼吸道感染并不都要用抗生素治療。孩子感冒后，家長不免焦急、擔心，希望孩子盡快康復。特別是孩子發(fā)燒不退、吵鬧不安時，更是心急火燎，總希望能藥到病除。常常要求醫(yī)生多開些抗生素，相信打針比吃藥效果更好。
其實引起上呼吸道感染的病原體多數(shù)為病毒，可試用利巴韋林口服或噴霧，抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機體菌群失調(diào)，有利病毒繁殖，加重病情。因此，一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療，只有在繼發(fā)了細菌感染的情況下，才適當?shù)剡x用一些敏感的抗生素。
對上呼吸道感染，主要應(yīng)加強護理，保證休息和足夠的營養(yǎng)，呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時，給予適當?shù)膶ΠY處理，如高熱時用退熱藥或物理降溫，鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。
小兒上呼吸道感染可以提早預防
姚主任介紹，雖然小兒上呼吸道感染是常見病，但為了減少發(fā)生，還是要提前預防。想讓孩子遠離這種疾病，家長應(yīng)做到以下幾點：
提倡母乳喂養(yǎng)，嬰兒純母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證4-6月，母乳是嬰兒最理想的天然食品，其含有豐富的抗體及微量元素，可減少上呼吸道感染的發(fā)生。
閑暇之余，多帶小孩到有陽光的地方進行戶外活動和進行各種適度的體育運動，只要持之以恒，既能增強體質(zhì)，有效防治上呼吸道感染，又能預防佝僂病。
居室要時刻保持空氣新鮮和室溫恒定，最好經(jīng)常打開窗戶，保持空氣流通。家長有吸煙嗜好的，最好戒掉，以防止造成室內(nèi)空氣污染和小孩被動吸煙。
要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養(yǎng)，同時注意睡眠時的環(huán)境溫度，過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降，導致感染。
盡量不帶小兒去擁擠的公共場所，以減少接觸病原的機會。若家里有人患感冒，應(yīng)避免接觸，減少交叉感染的可能。
