全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：5歲的小患者冰冰(化名)，至今走路不穩(wěn)，老是踮著腳走很費(fèi)力，且斜眼、口齒不清。經(jīng)醫(yī)院確診為腦癱。徐州婦幼保健院康復(fù)科主任李曉輝說(shuō)，冰冰是早產(chǎn)兒，孩子腦癱的主要原因就在于此。李主任說(shuō)，如果冰冰能更早地接受治療，應(yīng)該能恢復(fù)得很好。但由于就診太遲，現(xiàn)在只能做康復(fù)治療，以改善孩子的身體狀況。
李主任提醒廣大父母：一定要及早發(fā)現(xiàn)孩子的病情，早接受治療，這樣才利于康復(fù)。
李主任介紹：小兒腦癱是出生前到出生后大腦發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞行動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。病位在腦，累及四肢，表現(xiàn)多樣，可伴有智力低下、驚厥、聽(tīng)覺(jué)和視神經(jīng)障礙、行為異常等癥狀，是兒童致殘的主要疾病之一。
小兒腦癱的病因復(fù)雜，大約15%—20%的病例找不到明顯的發(fā)病原因。一般的腦癱病因有：母親妊娠期身體各種異常情況可能是腦癱的高危因素;出生時(shí)窒息、產(chǎn)傷、新生兒腦內(nèi)出血也是腦癱的原因之一;早產(chǎn)和低出生體重是引起腦癱的重要原因;雙胎比單胎發(fā)生率高6倍多;最后，還有1/4的腦癱患兒目前找不到原因。
“小兒腦癱康復(fù)治療花費(fèi)很大。早發(fā)現(xiàn)并得到治療可有效減輕家庭負(fù)擔(dān)。”李介紹說(shuō)：年齡大的腦癱患兒雖經(jīng)康復(fù)，只能減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈，這給個(gè)人和家庭帶來(lái)了極大痛苦和負(fù)擔(dān)，甚至涉及一個(gè)家庭的幸福。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療至關(guān)重要，它可最大程度減輕腦癱患兒的功能障礙，使其功能達(dá)到或接近正常，讓身心全面發(fā)育。因此小兒腦癱既是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是社會(huì)問(wèn)題，防治小兒腦癱意義非常重大。
近年來(lái)，徐州婦幼保健院作為優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童發(fā)育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)協(xié)作醫(yī)院，開(kāi)展了早期干預(yù)降低小兒腦癱的治療，取得了較好的療效。
據(jù)了解，早期干預(yù)是指在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的治療訓(xùn)練，不需要特殊的藥物和儀器，包括穴位按摩、爬行模式、康復(fù)治療以及父母按照一定的方法在家中給孩子做按摩。此外，體操和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也至關(guān)重要，如按月齡增長(zhǎng)做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)張力發(fā)展。同時(shí)糾正不正常姿勢(shì)，發(fā)展正常姿勢(shì)，通過(guò)研究證明這些方法安全有效，即使患者患腦癱，經(jīng)過(guò)治療癥狀輕者可痊愈，癥狀重者可明顯減輕。
李主任分析了了腦癱的早期表現(xiàn)：
1、運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少———正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭、仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作，而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。
2、肌張力異常———腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
3、姿勢(shì)異常———腦癱患兒經(jīng)常有頭后仰，兩腿夾緊、把尿和更換尿布困難等。
4、反射異常———擁抱反射(如驚嚇一樣的表現(xiàn))，正常兒一般6個(gè)月以后消失，而腦癱兒不消失。
總體而言，孩子如果是高危兒，在和同齡孩子比較時(shí)有過(guò)“軟”或“硬”的情況，都應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。
本期名醫(yī) 李曉輝：男，主治醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任徐州婦幼保健院康復(fù)中心主任。
技術(shù)擅長(zhǎng)：在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的探索，并成效顯著。如在治療“產(chǎn)后肌風(fēng)濕”(俗稱月子病)方面，開(kāi)拓性地將光波療房引入該病的治療，配合其研制的重要內(nèi)服、中藥涂抹等治療方法，治愈了許多產(chǎn)后身痛的產(chǎn)婦。并將產(chǎn)后發(fā)汗這一療法推廣到全國(guó)。在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足等產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療很快康復(fù)，成為該院一大特色。在運(yùn)用中醫(yī)推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經(jīng)損傷、馬蹄足內(nèi)翻等疾病方面亦取得令人矚目的成效，在徐州及周邊地區(qū)產(chǎn)生了較大的影響。
