全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：十個女人做乳腺檢查，十之八九被醫(yī)生告知有乳腺增生。雖然這是女性的常見病，但是仍有不少女性感到驚恐。37歲的喬女士患有乳腺增生多年，自從生完寶寶之后，她總感覺乳腺的不適感更加明顯了，甚至還能觸摸到“小疙瘩”。這讓喬女士不免“胡思亂想”，擔(dān)心自己會不會發(fā)生癌變了?可是多次檢查后，喬女士僅僅只是乳腺增生癥。
徐州市婦幼保健院乳腺科專家姚遠(yuǎn)表示，乳腺增生認(rèn)識誤區(qū)多，患者或過度恐慌或過度忽視，因此正確認(rèn)識乳腺增生癥非常必要且重要。
不要過度恐慌過度忽視
“乳腺增生在臨床上極為常見，除乳房脹痛外，乳房內(nèi)可觸及扁平狀、結(jié)節(jié)樣增生塊，臨床上統(tǒng)稱其為乳腺增生癥。”市婦幼保健院乳腺外科副主任醫(yī)師姚遠(yuǎn)告訴記者，在門診，他每天最常見的病例便是乳房疼痛不適，這也是廣大女性患者普遍關(guān)注的問題，一方面是疼痛不適影響生活，但更多的是出于對乳腺疾病的擔(dān)心。
據(jù)姚主任介紹，喬女士在哺乳期后，感覺乳腺不適感愈加明顯，但是通過彩超檢查，并沒有她自己感覺的情況那么糟糕，就是乳腺增生癥。自查觸摸到“小疙瘩”不過是增生的腺體組織，并非腫瘤組織。因此她對乳腺增生的一些常見表現(xiàn)過分擔(dān)憂了。
“像喬女士這樣的患者非常具有代表性，是對乳腺疾病過度恐慌的代表。”姚主任告訴記者，還有些患者對待乳腺增生的“態(tài)度”完全相反，甚至可以說是過度忽視。乳腺增生情況嚴(yán)重也不當(dāng)回事，本可以通過藥物治療恢復(fù)，卻放任自流，最終加重了病情。盡管乳腺增生發(fā)生癌變的幾率小之又小，但是也不可放任不管。
增生是結(jié)構(gòu)紊亂 過度即為癥
在門診，姚主任接診乳腺增生患者時，經(jīng)常聽到這樣描述：“大夫，我的乳房很疼。”
乳房疼痛跟乳腺增生有什么樣的關(guān)系呢?姚主任表示，首先，疼痛確實是某些乳腺疾病的臨床表現(xiàn)之一。如：乳腺增生癥、乳腺炎癥等。但是，乳房疼痛跟乳腺疾病不能完全畫上等號。
據(jù)介紹，乳房作為女性內(nèi)分泌的靶器官之一，其受到內(nèi)分泌周期性的影響，經(jīng)前期常會出現(xiàn)生理性的乳腺脹痛等不適感，并不一定都意味著疾病所致。青春期很多女孩子也會出現(xiàn)青春期乳痛癥，嚴(yán)格意義上也不屬于常規(guī)意義上的疾病問題。很多絕經(jīng)多年的女性，也時常會有乳房不適感的出現(xiàn)，其腺體已經(jīng)基本退化，自然也稱不上乳腺增生問題。所以，對于乳房疼痛感，不應(yīng)該過于緊張憂慮。
如何正確認(rèn)識乳腺增生?姚主任表示，簡單地說，“增生”本身是生理現(xiàn)象的一種，不是疾病;但“過度的增生”便是“病癥”了。女性雌孕激素比例失衡，會使經(jīng)前期的乳腺結(jié)構(gòu)“增生過度”，經(jīng)后又不能夠“復(fù)舊完全”，累積加重，便會導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)紊亂———即乳腺增生癥。其實，“過度”即“癥”。
姚主任的很多老患者都會通過觸摸自查的方式發(fā)現(xiàn)乳房問題，但是有些經(jīng)驗不足的女性，就像患者喬女士一樣將正常的組織誤認(rèn)為是“腫瘤”。
其實，正確的檢查方法至關(guān)重要：應(yīng)手指并攏，以指腹稍用力按壓乳腺組織，仔細(xì)去感受乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)狀況，以期發(fā)現(xiàn)一些異常改變。切忌用手直接抓捏乳房，一方面這樣會將乳腺內(nèi)部的正常腺體組織誤作為“腫物”。另一方面，真正的腫物藏身其中，籠統(tǒng)的抓捏檢查是很難發(fā)現(xiàn)的。
姚主任建議：患者通過正確的自我檢查，若發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)有異常的改變(尤其是經(jīng)后期)，如質(zhì)硬團塊、結(jié)節(jié)等，無論有無疼痛，均應(yīng)及時就診。
增生的風(fēng)險與疼痛輕重?zé)o關(guān)
“其實，增生癥不是疼痛而是‘結(jié)構(gòu)紊亂’，沒有哪種疾病是單純的疼痛問題，不能因為絕大多數(shù)患者是因為疼痛就診的就把消除疼痛當(dāng)作主要甚至唯一的目標(biāo)，這是非常錯誤的。”姚主任說，很多病人疼痛厲害就吃藥，不疼了以為病情就“好了”，停藥后一段時間疼痛不適又“卷土重來”，給病人造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)。
關(guān)于這個問題，姚主任特別解釋，“疼痛本身沒有風(fēng)險，不會給我們帶來實質(zhì)性的危害。疼痛嚴(yán)重程度不能準(zhǔn)確反映出病情的嚴(yán)重程度，尤其是乳腺增生的風(fēng)險不能與疼痛程度畫等號。結(jié)構(gòu)紊亂是乳腺本身的腺體結(jié)構(gòu)有了不應(yīng)該有的變化，這才是導(dǎo)致一系列風(fēng)險的基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)變化嚴(yán)重，病情即較重，即使此時疼痛不明顯。”
“事實上，重度的增生癥疼痛恰恰是減輕甚至消失的。乳腺腫瘤包括乳腺癌，一般都是不伴有明顯疼痛的;重度的增生癥因為是完全病理性的改變，疼痛感也常常是減輕甚至消失的。在臨床工作中，我經(jīng)常會遇到因為無明顯乳痛便忽視病情貽誤最佳診治時機的，很令人痛心。”姚主任說，結(jié)構(gòu)變化輕微，病情較輕，即使此時疼痛突出，也無需治療。門診中，有些患者就是此種情況，調(diào)整作息情緒后，常自行緩解。
采訪中記者了解到，增生癥需要根據(jù)不同程度不同境況區(qū)分對待。姚主任特別重申一個基本觀點，“沒有哪種病是“無所謂”或者“不用問”的。
姚主任表示，任何疾病都應(yīng)根據(jù)其病情的嚴(yán)重程度甚至病因不同而區(qū)別對待，較重的增生癥有風(fēng)險，主要是重度的增生意味著腺體結(jié)構(gòu)紊亂的程度嚴(yán)重，存在演變出其它一系列病理改變的風(fēng)險。二是增生癥和乳腺腫瘤包括乳腺癌具有病因同源性，增生癥程度嚴(yán)重意味著病因方面是突出和嚴(yán)重的，那么在相同的病因促使下，乳腺腫瘤包括乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險自然也會相對較高。
心情舒暢減輕壓力是預(yù)防的最好辦法
找不到病因就無法根治疾病，姚主任經(jīng)常給患者拿拔河作比喻，“病因和醫(yī)療手段在病情的兩端，一頭使病情加重，另一頭使病情減輕，想好得順利和徹底，那就先把病因那頭‘斬斷’。”
“乳腺增生癥的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過重有關(guān)。治療乳腺增生癥首先就是要舒緩生活和工作壓力，消除煩惱，心情舒暢，心態(tài)平和，癥狀就可以緩解。這同時也是預(yù)防乳腺增生的有效辦法。當(dāng)然如果增生情況嚴(yán)重，必須遵醫(yī)囑治療。”姚主任表示。
據(jù)專家介紹，臨床上大多數(shù)的乳腺增生癥，并不會明顯增加乳腺癌的危險性，因此無須過度擔(dān)心。但不表示可以放松警惕，就算沒有任何癥狀，乳腺增生患者都須定期觀察，程度較重的患者還可以適當(dāng)服用控制乳腺增生的藥物，而那些在臨床上高度懷疑有惡變或無法確定的增生結(jié)節(jié)或腫塊，可能需要通過穿刺或手術(shù)切除活檢，以明確其性質(zhì)。
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