全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國殘疾人口有8296萬，其中聽力殘疾患者達(dá)2780萬人，占各類殘疾人總數(shù)的33.5%，位居中國各類殘疾之首!新生兒先天性聽力障礙發(fā)病率約為1‰～3‰，我國現(xiàn)有7歲以下聾兒約80萬，且每年新增聾兒約3萬。
2020年3月3日，是第21個(gè)全國“愛耳日”。今年的“愛耳日”的主題是“保護(hù)聽力，終生受益”。保護(hù)聽力，當(dāng)然越早越好，今天健康教育科的專家就通過10個(gè)小問題來談?wù)勑律鷥旱穆犃Y查~
新生兒聽力篩查在嬰兒出生后48小時(shí)即可用簡(jiǎn)便無創(chuàng)的方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力障礙，為進(jìn)行早期干預(yù)創(chuàng)造條件。
提問&解答
問1：什么是新生兒聽力篩查?
原國家衛(wèi)生部于2010年頒布《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》，要求正常出生新生兒實(shí)行兩階段篩查：出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在3月齡內(nèi)到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。對(duì)確診為永久性聽力障礙的患兒應(yīng)當(dāng)在出生后6個(gè)月齡內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)。
問2：為什么要對(duì)剛出生的寶寶進(jìn)行聽力篩查?
寶寶出生以后，一般情況下父母難以在1歲內(nèi)發(fā)現(xiàn)其聽力問題。多數(shù)孩子到了2-3歲不會(huì)說話時(shí)，才引起家長(zhǎng)注意，但這時(shí)已過了早期干預(yù)的最佳時(shí)期，即使這時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，其言語-語言和認(rèn)知發(fā)育水平仍會(huì)落后于同齡兒童。
問3：新生兒聽力篩查怎么做?
目前采用的篩查技術(shù)是客觀、快速和無傷害的。做聽力篩查時(shí)，篩查人員會(huì)在寶寶安靜或入睡時(shí)把特制的“軟耳塞”放入寶寶耳中，測(cè)試后儀器會(huì)自動(dòng)進(jìn)行“通過”或“未通過”的判斷，只需要幾分鐘的時(shí)間就能完成。
問4：聽力損失對(duì)語言和學(xué)習(xí)能力有什么樣的影響?
如果孩子出生后聽不清或聽不到聲音，在語言發(fā)育的關(guān)鍵年齡(3 歲以內(nèi))缺乏言語和環(huán)境聲的刺激，聽覺-言語鏈就會(huì)出現(xiàn)障礙，這樣會(huì)影響他們?nèi)蘸蟮难哉Z-語言發(fā)育。輕者會(huì)導(dǎo)致辯音不清，重者會(huì)導(dǎo)致聽覺言語障礙，甚至?xí)?dǎo)致性格孤僻、注意力不集中和學(xué)習(xí)困難等一系列問題。
問5：所有的寶寶都要做新生兒聽力篩查嗎?
是的。我國現(xiàn)階段首先推薦的是普遍聽力篩查，因?yàn)橹挥羞@樣才可以早期發(fā)現(xiàn)有聽力損失的寶寶，并給予及時(shí)的干預(yù)，使其言語-語言和認(rèn)知發(fā)育不受影響。
問6：常用的新生兒聽力篩查方法有哪些?
目前通常采用的是耳聲發(fā)射(OAE)和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)。分娩機(jī)構(gòu)不具備上述篩查條件的，1個(gè)月內(nèi)應(yīng)把寶寶轉(zhuǎn)到有條件的機(jī)構(gòu)接受聽力篩查;或1周歲內(nèi)至少應(yīng)該接受行為聽力測(cè)試。
問7：如果寶寶沒有通過聽力篩查意味著什么?
提示存在聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)接受復(fù)篩或聽力確診檢查。聽力篩查沒有通過的原因是多方面的，除耳蝸或聽神經(jīng)受到損害或發(fā)育緩慢外，其他影響因素可能有：外耳道或中耳腔的羊水、胎脂、胎性殘積物滯留;測(cè)試時(shí)寶寶不安靜或呼吸音重;環(huán)境噪聲等。
問8：聽力損失的早期干預(yù)效果如何?
不管聽力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育正常的寶寶，一般在6月前接受干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，寶寶的聽覺語言能力可以得到快速發(fā)展，大多數(shù)能夠通過聽說交流，參與社會(huì)活動(dòng)，基本上能達(dá)到正常同齡孩子的水平。
問9：如何預(yù)防寶寶的聽力損失?
聽力損失的病因較復(fù)雜，但至少有一半的聽力損失是可以預(yù)防的。做好婚育前的遺傳咨詢;孕婦保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣;加強(qiáng)妊期和圍產(chǎn)期保健，使胎兒避免接觸不良因素;積極治療新生兒疾病等系列工作是預(yù)防聽力損失的重要環(huán)節(jié)。
問10：不同年齡的寶寶在聽覺方面有什么表現(xiàn)呢?
