全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：2018年4月25日為我國第32個(gè)“兒童預(yù)防接種日”，宣傳主題是“預(yù)防接種 守護(hù)生命”。
為了有效地防止相應(yīng)傳染病的發(fā)生和流行，達(dá)到最終消滅疾病的目的，1986年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)確定，成立了全國計(jì)劃免疫協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，并確定每年的4月25日為全國兒童預(yù)防接種宣傳日。至此，我國已建立了完善的免疫接種程序：在嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)，即進(jìn)行乙肝疫苗接種，并在嬰兒1周歲之前，完成程序中的所有基礎(chǔ)免疫。
昨天，徐州婦幼保健院新生兒科主任鄧曉毅，針對(duì)有關(guān)新生兒預(yù)防接種的相關(guān)問題做出解答。
每個(gè)孩子一出生都必須接種疫苗
鄧主任說，經(jīng)過科學(xué)研究表明，當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，叫做抗體。不同的細(xì)菌或病毒會(huì)產(chǎn)生不同的抗體，稱為特異性抗體。當(dāng)人病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能保護(hù)身體不受這些細(xì)菌或病毒的傷害。
預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒接種給人體，這種病原失去了致病性，而保留了免疫原性，使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對(duì)該種病原體的抵抗能力。
大家都知道，孩子的抵抗力差，是多種傳染病的易感者。接種疫苗是幫助孩子預(yù)防傳染病的最有效和最經(jīng)濟(jì)的方式。
雖然嬰幼兒出生后6個(gè)月內(nèi)會(huì)從母體內(nèi)獲得一定抵抗傳染病的抗體，但隨著嬰兒的生長，這種抗體將逐漸消失，抵抗傳染病的能力也就逐漸減弱和消失，孩子就容易患各種傳染病。
為了提高兒童抵抗傳染病的能力，就需要有計(jì)劃地給孩子進(jìn)行預(yù)防接種，使孩子自身產(chǎn)生抵抗力，以預(yù)防傳染病的發(fā)生，保護(hù)兒童的身體健康。
新生兒出院前必須要打兩種疫苗
據(jù)了解，目前我國兒童可免費(fèi)接種11種疫苗，分別預(yù)防乙肝、結(jié)核性腦膜炎、脊灰、百日咳、白喉、破傷風(fēng)等傳染病。
鄧主任說，在孩子出生24小時(shí)內(nèi)或者出院前，必須要接種兩種疫苗：乙肝疫苗(一劑)和卡介苗(1劑)。
乙肝疫苗
據(jù)了解，中國大多數(shù)乙肝病毒攜帶者來源于新生兒及兒童期的感染。這是因?yàn)樾律鷥簩?duì)乙肝病毒最沒有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。由此可見，新生兒的預(yù)防尤為重要，所有新生兒都應(yīng)當(dāng)接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗，是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗，疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染，并不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。因此乙肝疫苗成為生活中不可缺少的一把保護(hù)傘。乙肝疫苗的研制先后經(jīng)歷了血源性疫苗和基因工程疫苗階段。我國目前的基因工程乙肝疫苗技術(shù)已相當(dāng)成熟，經(jīng)多年觀察證明安全有效。中國早已實(shí)施了新生兒國家免疫規(guī)劃，乙肝疫苗即是免費(fèi)且強(qiáng)制性接種的疫苗之一。
乙型肝炎疫苗的接種，全程需3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好。
新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護(hù)率為87.8%。對(duì)于HBsAg陽性(表面抗原陽性，表示可能有乙肝嫌疑)母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種乙型肝炎疫苗，同時(shí)在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白，注射乙肝免疫球蛋白可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。
對(duì)于免疫功能低下或無應(yīng)答者，應(yīng)增加疫苗的接種劑量。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs(表面抗體)監(jiān)測或加強(qiáng)免疫。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測，可給予加強(qiáng)免疫。
對(duì)于HBsAg陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時(shí)間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。
卡介苗
卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗，接種卡介苗后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，尤其是大大降低粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率，還可用于腫瘤的輔助治療以及治療哮喘性支氣管炎及預(yù)防小兒感冒。
鄧主任說卡介苗預(yù)防結(jié)核病是很安全的，但是它的局部反應(yīng)過程比較特殊，有很多因?yàn)閶寢尣簧趿私?，造成不必要的困擾。在這里，對(duì)于媽媽們經(jīng)常糾結(jié)的幾個(gè)問題她進(jìn)行了說明。
1、預(yù)防重于治療，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結(jié)核菌的感染，容易發(fā)生急性結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個(gè)嬰兒都一定要接種卡介苗。
2、一般正常出生，體重在2500克以上的嬰兒，出生24小時(shí)以后，就可以接種卡介苗，最遲應(yīng)該在1周歲前完成接種。在醫(yī)院出生的嬰兒，各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種，可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。
3、接種卡介苗后約一至二周，局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒;六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。以上都屬于正常反應(yīng)，家長們不必太過緊張。
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