全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：（通訊員 姚萌）34周雙胎孕婦感到一側(cè)胎動(dòng)消失，經(jīng)檢查一胎已胎死腹中。準(zhǔn)媽媽應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，平時(shí)多感知胎動(dòng)情況，如有異常一定要及時(shí)就診 。
近日，徐州一懷孕34周雙胎的孕婦到市婦幼保健院就診，稱感覺不到一側(cè)胎兒的胎動(dòng)了。醫(yī)生立刻給孕婦做了檢查，結(jié)果顯示：因胎兒缺氧，一側(cè)胎兒已經(jīng)死亡;另一個(gè)胎兒情況也相當(dāng)危險(xiǎn)，不能再耽誤。經(jīng)過急診剖腹產(chǎn)手術(shù)，另一側(cè)嬰兒被成功搶救成活。
胎動(dòng)對(duì)于孕婦來說是感知胎兒發(fā)育情況的好方法之一，不少孕婦在中晚期會(huì)通過每天數(shù)胎動(dòng)判斷寶寶的健康情況。從事產(chǎn)科臨床工作20年的市婦幼保健院九病區(qū)副主任醫(yī)師吳惠瑩介紹，幸運(yùn)的是該雙胎孕婦屬于比較關(guān)注胎動(dòng)的，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，另一個(gè)胎兒才得以及時(shí)保住，如果孕婦比較遲鈍，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)沒有胎動(dòng)而不能及時(shí)就醫(yī)，很可能另一側(cè)胎兒也會(huì)出現(xiàn)一樣的情況，后果不堪設(shè)想。
根據(jù)胎兒頂臀徑推算的預(yù)產(chǎn)期更加準(zhǔn)確
每個(gè)孕婦發(fā)現(xiàn)自己懷孕后,第一反應(yīng)很高興,第二反應(yīng)就是寶寶什么時(shí)候出生?這就涉及到預(yù)產(chǎn)期怎么算?預(yù)產(chǎn)期是一個(gè)大概的范圍，絕大多數(shù)孕婦會(huì)在此期間分娩。孕婦可以根據(jù)預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間,準(zhǔn)備生產(chǎn)需要的東西。預(yù)產(chǎn)期怎么算是每個(gè)孕婦在確診懷孕后急需知道的。
由于無法準(zhǔn)確地判斷受孕的時(shí)間，所以，醫(yī)學(xué)上規(guī)定的預(yù)產(chǎn)期，以末次月經(jīng)的第一天起計(jì)算，其整個(gè)孕期共為280天，10個(gè)妊娠月(每個(gè)妊娠月為28天、即40周)。
吳主任介紹，預(yù)產(chǎn)期對(duì)于孕婦來說有很好的指導(dǎo)意義，只有知道自己的孕周及預(yù)產(chǎn)期才能明確胎兒的發(fā)育階段準(zhǔn)確安排各階段檢查的時(shí)間。但是并不是所有的孕婦都能按照上述算法計(jì)算，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律(月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢、內(nèi)分泌失調(diào))等的孕婦，用末次月經(jīng)的計(jì)算方法算出來的預(yù)產(chǎn)期誤差會(huì)較大。即使是平時(shí)月經(jīng)都規(guī)律的婦女，也不能排除受孕當(dāng)月會(huì)偶爾出現(xiàn)排卵不規(guī)律的現(xiàn)象，因此這種情況下，孕婦可以根據(jù)孕早孕B超顯示的孕囊大小及胎兒的頂臀徑確定受孕天數(shù)，尤其是根據(jù)頂臀徑推算的孕周比較準(zhǔn)確。
孕早中晚期的產(chǎn)檢都很重要不能存僥幸心理
吳惠瑩主任介紹，孕婦在孕早期通過B超確定孕周計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期后，并不代表萬事大吉。“有些孕婦孕早期做完確診懷孕的檢查后，就回家養(yǎng)胎等孩子出生了，還有些孕婦及家人總是對(duì)孕期前三個(gè)月有誤解，認(rèn)為只要平安度過前三個(gè)月以后肯定就沒事了。”吳主任說，懷孕前三個(gè)月要注意休息，千萬不能過度勞累，但是順利度過前三個(gè)月，后面幾個(gè)月也要十分小心，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)來看，還是有不少胎停胎死腹中的情況出現(xiàn)在三個(gè)月之后的，因此不論在懷孕的早中晚期，每個(gè)階段的產(chǎn)檢都不能省略。
今年市婦幼保健院產(chǎn)科門診有一懷孕近9個(gè)月的孕婦，孕早期三個(gè)月的相關(guān)產(chǎn)檢做完了，后來由于家離醫(yī)院遠(yuǎn)嫌麻煩怕花錢就沒有來做中后期的檢查。在近9個(gè)月檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒有心臟病。孕婦和陪同前來的母親先是一直說“不可能”，后來幾個(gè)醫(yī)生會(huì)診后確診，母女倆相擁而泣問醫(yī)生怎么辦，醫(yī)生說，都這個(gè)月份了，目前最好的辦法就是等孩子出生后再做進(jìn)一步的治療。
正常的妊娠，一個(gè)孕程的產(chǎn)檢次數(shù)為十次左右，包括確定宮內(nèi)孕、孕周、NT檢查、唐篩、四維、糖耐量檢查、二級(jí)彩超、胎兒監(jiān)護(hù)等，以及36周之后每周檢查一次。吳主任提醒，這些必要的產(chǎn)檢一定要到正規(guī)醫(yī)院做，并且發(fā)現(xiàn)異常要聽從醫(yī)囑采取相應(yīng)的治療方法。
了解孕周關(guān)注胎動(dòng)，不能“覺病”再就醫(yī)
“我婆婆說了，她們以前生幾個(gè)孩子，哪有一個(gè)像我這樣隔三差五做檢查的，讓我在家里等著到肚子疼快生了再來醫(yī)院。”一位懷孕30周的孕婦在當(dāng)天做產(chǎn)檢時(shí)這樣對(duì)醫(yī)生說。
吳主任說，類似這樣的話作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，她們經(jīng)常會(huì)聽到孕婦或者孕婦家人說道。“很多人，尤其是老一輩人可能由于局限于自己的經(jīng)歷，不能足夠重視產(chǎn)檢的重要性，產(chǎn)檢對(duì)于預(yù)防畸形兒的出生起到了十分重要的作用，這也是對(duì)家庭對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)任，因此孕婦不能在家等‘覺病’再來就醫(yī)，要有預(yù)防意識(shí)，把最壞的情況控制在越早發(fā)現(xiàn)越好。”
那么，孕婦自己平時(shí)如何了解胎兒的發(fā)育和健康情況呢?由于普通準(zhǔn)媽媽不具備專業(yè)知識(shí)，通過關(guān)注胎動(dòng)來觀察胎兒的情況是一種方便可行的方法。一般情況下，胎兒過了4個(gè)月會(huì)有不同程度的胎動(dòng)，如果孕婦突然感覺胎動(dòng)異常(變快變頻繁、變慢或消失)等，如果是和自己之前感受到的胎動(dòng)規(guī)律不同的時(shí)候，要引起足夠的重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查。
另外，吳惠瑩主任還建議：如果孕婦已經(jīng)到了41周還沒有分娩，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診采取相關(guān)措施，如果到了41周不分娩，胎盤功能有可能會(huì)減退，即使功能正常，胎兒有可能會(huì)長(zhǎng)成巨大兒，這兩種情況對(duì)分娩都不利，應(yīng)引起在家待產(chǎn)的孕婦的足夠重視。
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