4月1日起，市婦幼保健院生育保險(xiǎn)按單病種結(jié)算，成為首批與市醫(yī)保中心簽訂生育按單病種收付費(fèi)服務(wù)的三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
協(xié)議規(guī)定，住院分娩單病種收費(fèi)包含參保人員住院分娩期間所發(fā)生的所有診斷與治療等費(fèi)用，及因生育引起的并發(fā)癥及合并癥等發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(包括順產(chǎn)、器械產(chǎn)、剖宮產(chǎn))。參保人員在市婦幼保健院發(fā)生的住院分娩費(fèi)用，由醫(yī)保中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)。其中單病種限額以內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)?；鹑~支付80%，參保人員自付限額以內(nèi)的20%(個人申請的特殊服務(wù)費(fèi)用除外)，超過限額以外的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。同時(shí)，市居民醫(yī)保的參保居民也可享受住院分娩單病種待遇，包括居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的住院分娩費(fèi)用，由醫(yī)保中心按單病種限額的70%支付，個人支付30%。
新協(xié)議的實(shí)施將進(jìn)一步完善我市職工生育保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療保障水平，大大降低我市職工居民生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)而維護(hù)醫(yī)保基金的穩(wěn)步運(yùn)行。
