日前，市婦幼保健院財(cái)務(wù)科收到市醫(yī)保中心支付的180余萬(wàn)元居民醫(yī)保住院結(jié)算資金，這是繼2011、2012年，市婦幼保健院連續(xù)3年職工醫(yī)保、居民醫(yī)保基金全部結(jié)回?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院重點(diǎn)通過(guò)以下幾方面落實(shí)醫(yī)保政策。
一、網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)上傳使醫(yī)保部門(mén)能夠做到實(shí)時(shí)監(jiān)控，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
二、定期下發(fā)“藥占比”預(yù)警通報(bào)。根據(jù)財(cái)務(wù)反饋信息和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控信息，每十天下發(fā)一次“藥占比”預(yù)警通報(bào)，對(duì)“藥占比”較高科室及時(shí)給予提醒警告，切實(shí)做到嚴(yán)防嚴(yán)控。
三、嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用及藥品目錄外用藥，結(jié)合不定時(shí)的病區(qū)查房，對(duì)藥品使用情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。
四、密切關(guān)注新政策，做好上傳下達(dá)。醫(yī)院積極保持與各縣醫(yī)保中心、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的良好溝通與協(xié)調(diào)，積極掌握新政策、新規(guī)定，做好上傳下達(dá)的工作，把實(shí)事辦好，好事辦好，切實(shí)維護(hù)群眾利益和各項(xiàng)醫(yī)保政策的嚴(yán)肅性。
2013年，市醫(yī)保中心公布徐州市三級(jí)醫(yī)院出院者平均費(fèi)用，該院最低，醫(yī)保政策落實(shí)工作受到充分肯定。
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康熱線(xiàn)：0516-85707122
