全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：(通訊員 周瑜) 兒童出血性疾病種類繁多，當(dāng)人體的止血機能發(fā)生障礙時，可引起皮膚、粘膜和內(nèi)臟的自發(fā)性出血或輕微損傷后即出血不止。
徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主治醫(yī)師李炯講到，目前介入栓塞治療兒童出血性疾病已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，并取得良好效果。動脈栓塞術(shù)，是在靜脈全身麻醉下，采用改良的經(jīng)皮穿刺技術(shù)(Seldinger’s)技術(shù)，在DSA引導(dǎo)下將目標(biāo)血管插入導(dǎo)管造影，以初步明確動脈血管的形態(tài)、數(shù)目及走行特點，明確病理血管位置;然后在超滑導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，超選擇插入靶血管內(nèi)，栓塞相關(guān)出血動脈。達到迅速止血的目的。如：咯血、嘔血以及外傷所致的肝脾腎的出血介入栓塞治療等。
在治療兒童實體惡性腫瘤當(dāng)中，單獨的CT或者磁共振在小兒腫瘤診斷當(dāng)中，都有一定的局限性。目前的臨床治療，主要采取手術(shù)切除，術(shù)前術(shù)后采取化療或者介入治療。所以在小兒實體惡性腫瘤診斷當(dāng)中，準(zhǔn)確的定性定量的尤為重要。CT雖然掃描成像快，能變換體位多層面多角度的去觀察，但對腫瘤準(zhǔn)確的定位定量還是不夠。加上兒童不同于成人，孩子配合程度比較差，而核磁共振成像比較慢，需要借助CT和磁共振結(jié)合，動態(tài)觀察腫瘤，從而了解腫瘤的瘤栓的位置。
例如：
在兒童時期的實體惡性腫瘤中，肝母細胞瘤是最為常見的一種，發(fā)病率很高。
臨床上對影像學(xué)首先要求對腫瘤有準(zhǔn)確的定位和分期，昂比那臨床醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)報告采取化療或者昂了介入治療。
經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療肝母細胞瘤的優(yōu)勢：
(1)對肝動脈的栓塞不會引起正常肝組織的廣泛壞死。
(2)介入治療能明顯有效的阻斷腫瘤的主要血供，對腫瘤產(chǎn)生巨大的殺傷作用，促進腫瘤的壞死，使腫瘤明顯縮小。
(3)同時介入治療對正常肝組織的血供不產(chǎn)生影響，且使正常肝組織有代償性增大的可能性。
CT肝臟巨大占位 穿刺活檢 病理：肝母細胞瘤
介入治療前 腫手術(shù)治療中切瘤除壞死達96%
經(jīng)腎動脈化療栓塞術(shù)已經(jīng)成為腎母細胞瘤重要治療方案，其技術(shù)已趨于成熟。同時，經(jīng)腎動脈的化療栓塞術(shù)可激活機體免疫機制來對抗腫瘤。
經(jīng)腎動脈化療栓塞術(shù)治療腎母細胞瘤的優(yōu)勢：
(1)化療栓塞藥物通過腎動脈直接作用于瘤體，優(yōu)于全身化療。
(2)減少腫瘤播散，阻斷腫瘤血供，可以造成腫瘤缺血壞死萎縮。
(3)經(jīng)腎動脈化療栓塞后，瘤體明顯縮小，可達90%以上。
介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療。即在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管，導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對體內(nèi)病態(tài)進行診斷和局部治療。
徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主治醫(yī)師李炯介紹，DSA介入手術(shù)目前對于治療兒童腫瘤有著良好的效果。徐州市兒童醫(yī)院介入手術(shù)室已經(jīng)發(fā)展了三年多的時間，
在治療兒童血管瘤畸形和淋巴管瘤等都得到了快速的發(fā)展。介入治療的優(yōu)勢是副作用小，創(chuàng)傷小， 效果非常明顯。
例如介入治療對于兒童腫瘤和兒童出血的優(yōu)勢：
(1)介入治療的主要方法是通過導(dǎo)絲導(dǎo)管，將腫瘤的供血動脈對內(nèi)注入局部的化療藥物和栓塞劑，目的是使局部腫瘤的體內(nèi)達到最高的濃度，化療藥物達到最佳的療效。之后把腫瘤的供血動脈栓塞，其目的就是阻斷供血動脈，使腫瘤缺血，以達到雙重的效果：一是高濃度的腫瘤藥物殺死瘤體細胞，二是栓塞住的供血動脈可以餓死腫瘤細胞以達到雙重的效果，這樣做也突出了微創(chuàng)可重復(fù)性，而且效果非常的明顯， 短期內(nèi)明顯縮小瘤體，同時減少兒童并發(fā)癥。
(2)兒童出血治療
有的兒童可能先天肺部發(fā)育的異常，劇烈咳嗽之后會引起血管的破裂，關(guān)于這方面治療，介入治療只需要在她的供血動脈，也就是肺動脈里面插入一個很細的管子，上面注入比如說顆粒，明膠海綿顆粒，或者是彈簧圈之類的，將它的供血動脈栓死，從而使血流不過去， 有著非常好的療效。
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