全程導醫(yī)網 徐州醫(yī)保信息：為進一步做好醫(yī)保政策宣傳工作，加深廣大群眾對徐州市醫(yī)保政策的理解，市醫(yī)保局編制了《徐州醫(yī)保熱點問題80問》，選取群眾最關心的典型問題，分為職工醫(yī)保參保繳費篇、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費篇、普通門診待遇篇、門慢/門特/“兩病”篇、住院待遇篇、“二次補助”篇、異地就醫(yī)篇、生育保險篇、照護保險篇共計九大類別，以生動、通俗的語言對醫(yī)保熱點問題進行解答。
今天來看看門慢、門特、“兩病”篇之待遇享受流程~
問.居民患高血壓糖尿病有什么待遇?
答. 城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病簡稱“兩病”，對“兩病”患者在基層醫(yī)療機構門診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統(tǒng)籌范圍內的醫(yī)療費用,一個統(tǒng)籌年度內，門診起付標準為200元,基金支付比例為50%,最高支付限額為 1OOO元。同時患有“兩病”的參?；颊?一個統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為12OO元。
問. 門慢、門特、“兩病”如何享受待遇?
答. 參保人員享受門慢、門特、“兩病”待遇需要先評估，評估通過后，
門慢選擇4家定點醫(yī)藥機構(1家基層醫(yī)院，2家二級或三級醫(yī)院，1家B級藥店)，
門特選擇2家定點醫(yī)院(1家基層醫(yī)院，1家二級或三級醫(yī)院)，
“兩病”選擇1家定點醫(yī)院(基層醫(yī)院)，
在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥享受門慢、門特、“兩病”待遇。
具體如下：
(1)申請評估：到具有評估資格的定點醫(yī)院直接評估。
注 : 各家醫(yī)院可評估的病種范圍不同，詳情可登錄“徐州市醫(yī)療保障局”官網、撥打各醫(yī)院咨詢電話、市醫(yī)保中心服務大廳查詢。
(2)評估結果查詢：
參保人員在申請門慢、門特、“兩病”評估后，門慢、“兩病”評估結果自現(xiàn)場評估15個工作日后發(fā)布，門特評估結果自現(xiàn)場評估5個工作日后發(fā)布。自評估通過之日起，即可享受待遇。
參保人員可通過 “徐州市醫(yī)療保障局”官網、“徐州人社”APP、市醫(yī)保中心服務大廳查詢評估結果。
(3)選擇定點醫(yī)院
參保職工可通過“徐州醫(yī)療保險”微信服務號選擇或者更改定點醫(yī)院，或攜帶身份證或社保卡到社區(qū)居委會、醫(yī)保中心服務大廳選擇或者更改定點醫(yī)院。
參保居民攜帶身份證或社?？ǖ缴鐓^(qū)居委會選擇或更改定點醫(yī)院。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
