全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:記者從徐州市醫(yī)改辦獲悉,在今年深化醫(yī)改綜合試點工作中,徐州市將全面提升全民醫(yī)保體系運行質(zhì)量,穩(wěn)步提高基本醫(yī)保水平,健全完善大病保險制度,深化支付方式改革。
今年,我市將整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度,根據(jù)國家“六個統(tǒng)一”要求,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理,以及省相關(guān)政策要求,科學(xué)制訂整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實施方案。
圍繞統(tǒng)一待遇政策、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點,穩(wěn)步推進醫(yī)保市級統(tǒng)籌,加強基金的分級管理。穩(wěn)定提高醫(yī)?;I資和保障水平,2016年全市城鄉(xiāng)醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到425元以上,全市人均籌資水平達(dá)到545元以上。積極實施差別化醫(yī)保報銷政策,努力擴大門診統(tǒng)籌基金規(guī)模,醫(yī)保支付政策向基層傾斜。深化按病種付費、按病種分值付費、按人頭付費等支付方式改革,提高醫(yī)?;鹗褂每冃А?/p>
開展建立城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)流通企業(yè)談判機制工作。按照省統(tǒng)一部署,實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)”建設(shè)工程。實現(xiàn)醫(yī)保信息和衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。
在提高省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算水平的基礎(chǔ)上,積極探索跨省聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。力爭全市1/3的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)由商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)。推廣新農(nóng)合“管辦分開破解異地就醫(yī)難題”的創(chuàng)新舉措,擴大商業(yè)保險機構(gòu)省、市聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院駐點服務(wù)覆蓋面。
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