全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：4月21日從市醫(yī)保中心獲悉，2015年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)已于3月底開始發(fā)放，尚未領(lǐng)取的參保人員可申領(lǐng)。
連續(xù)四年發(fā)放“二次補(bǔ)助”
為進(jìn)一步減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我市從2012年起對(duì)市區(qū)參保職工和參保居民實(shí)施“二次補(bǔ)助”，即參保人員住院就醫(yī)時(shí)正常享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，在醫(yī)保基金有結(jié)余的情況下，次年再對(duì)花費(fèi)較多的參保人員給予一次性的醫(yī)療補(bǔ)助。該項(xiàng)措施于2013年形成長(zhǎng)效機(jī)制，成為“市區(qū)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”、“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)”(即通稱“二次補(bǔ)助”)，至今已是四個(gè)年頭。該項(xiàng)惠民政策深受參保人員好評(píng)，得到社會(huì)普遍贊譽(yù)。
2015年度的“市區(qū)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”、“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)”于今年3月底已開始發(fā)放。為使這項(xiàng)惠民政策更加有序?qū)嵤?，醫(yī)保中心調(diào)整工作方法，減少了發(fā)放程序，進(jìn)一步利民便民。
3467人尚未領(lǐng)取
今年我市可享受城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人數(shù)為：參保職工8239人，補(bǔ)助金額4720.86萬(wàn)元，參保居民2683人，補(bǔ)助金額1748.47萬(wàn)元，合計(jì)可享受補(bǔ)助的參保人員為10922人，補(bǔ)助金額6469.33萬(wàn)元。目前前三項(xiàng)工作已經(jīng)完成。至4月20日，醫(yī)保中心近期通過(guò)上述三個(gè)途徑已發(fā)放7455人，發(fā)放金額已達(dá) 4601.80萬(wàn)元，目前有3467人尚未領(lǐng)取，提醒這部分參保人員即日起抓緊時(shí)間前來(lái)醫(yī)保中心申領(lǐng)。
3月30日開始對(duì)個(gè)人發(fā)放，尚未領(lǐng)取的參保人員即日起可前來(lái)申領(lǐng)。發(fā)放地點(diǎn)在徐州市醫(yī)保中心(西安南路128-2號(hào)，徐州血站西隔壁)。
本次補(bǔ)助具體政策
本次補(bǔ)助條件為：2015年度住院發(fā)生并結(jié)算的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(不含醫(yī)保政策范圍外的丙類自費(fèi)費(fèi)用)，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.3萬(wàn)元以上的列入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.5萬(wàn)元的列入城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的補(bǔ)助范圍，給予補(bǔ)助。
個(gè)人自付去掉醫(yī)保政策范圍外超起付標(biāo)準(zhǔn)(即1.3或1.5萬(wàn)元以上)后0至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的部分補(bǔ)助比例50%，5萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)的部分補(bǔ)助比例60%，10萬(wàn)元以上的部分補(bǔ)助比例70%。參加城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重殘、特困、低保人員的補(bǔ)助比例在以上補(bǔ)助比例基礎(chǔ)上再增加10%。補(bǔ)助比例采取差額累進(jìn)方式計(jì)算。
三種途徑可查詢
如想了解自己能否享受2015年度職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助及所享受的補(bǔ)助是否已經(jīng)發(fā)放，參保人員可通過(guò)以下途徑查詢：1.至市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心醫(yī)保服務(wù)大廳前臺(tái)直接查詢;2.撥打12333電話咨詢;3.登錄市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)(http://www.jsxz.lss.gov.cn)，進(jìn)入右下角的業(yè)務(wù)查詢模塊中的“職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”欄目進(jìn)行查詢。
參保人員申領(lǐng)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，須由享受補(bǔ)助的本人持有效期內(nèi)的二代身份證和本人銀行卡(存折)的原件、復(fù)印件，至市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
享受補(bǔ)助的參保人員因殘疾、行動(dòng)不便等身體或年齡原因，本人確實(shí)無(wú)法到醫(yī)保中心辦理申領(lǐng)手續(xù)的，可委托代理人持參保人員身份證、銀行卡(存折)原件、復(fù)印件和代理人身份證原件和復(fù)印件代為辦理。享受補(bǔ)助的參保人員為未成年人的，可由父母持父母身份證件和關(guān)系證明(如戶口簿或出生醫(yī)學(xué)證明)代為辦理。
享受補(bǔ)助的參保人員去世或無(wú)法提供本人銀行卡(存折)的，可至醫(yī)保中心一樓咨詢辦理事宜。
徐州健康熱線：0516-85707122
